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元旦快乐
的回顾
于我无疑是与众不同的一年，医院，从课堂到实习，与之伴随的是持续一年的考研生活。
记录的相册也从五彩生活多姿景色变成了“黑白学问”。
左：实习记录
右：刷题截图
除了忙碌和各种心情的跌宕起伏，更多的是收获和充实。每次看到教科书上的病例和治疗方法都兴奋好久，还是拿图片来说话吧。
1
最美丽的
实验课秒变“手艺人”
全口义齿
小活桥
唇腭裂修复
颌间结扎
根管X线拍出来真的太美了
“手艺人”的浪漫（弯卡环不行，做手工ok(?ω?)?）
以及下课后路过的相门
2
最常见的
智齿害人害人害人（重要的事情说三遍）
但并不是所有的智齿都要拔，毕竟拔牙也算是一个小手术了，也有很多并发症如神经损伤等等。在此附上教科书上的阻生牙拔除适应证禁忌证。
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（一）适应证对有症状和病变或可能引起邻近组织产生症状和病变的阻生牙均应拔除。1.引起冠周炎的阻生牙2.阻生牙龋坏或导致邻牙龋坏者。3.阻生牙引起食物嵌塞者。4.阻生牙压迫导致邻牙牙根吸收者5.因阻生牙压迫导致邻牙牙周组织破坏者。6.阻生牙导致牙源性囊肿或肿瘤者。7.因正畸治疗需要拔除的阻生牙。8.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生牙。9.因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛或病灶牙者。10.正颌手术需要拔除者。11.预防下颌骨骨折
(二）禁忌证阻生牙拔除的禁忌证与一般牙拔除术禁忌证相同，当阻生第三磨牙处于下列情況时可考虑保留：1.正位萌出达邻牙he平面,经切除远中覆盖的龈瓣后，可暴露远中冠面，并可与对颌牙建立正常咬合关系者。2.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时，如阻生第三磨牙近中倾斜角度不超过45°角，可保留做为修复用基牙。
3.虽邻牙龋坏可以治疗，但因骨质缺损过多,拔除阻生牙后可能导致邻牙严重松动，可同时保留邻牙和阻生牙。4.第二磨牙拔除后，如第三磨牙牙根未完全形成，可自行前移替代第二磨牙，与对颌牙建立正常咬合。
5.完全埋伏于骨内无症状的阻生牙，与邻牙牙周无相通，可保留观察。6.阻生牙根尖末发育完成，其他牙齿因病损无法保留时，可将其拔出后移植于其他牙齿处。7.第一磨牙龋坏无法保留，如第三磨牙非颊舌位(最好是前倾位)，拔除第一磨牙后，间隙可能因第二、第三磨牙的自然调整而消失，配合正畸治疗，可获得更好的he关系。8.如果阻生牙的拔除会造成其周围神经、牙齿或原有修复体的损伤，可将其留在原位观察。
个人理解就是以前反复疼过的，未来可能会疼/造成邻近组织牙伤害的要拔。有用的/可能有用的/拔了风险大的不能拔。
另外，女孩子怀孕前一定要检查一下口腔，要是在怀孕或者哺乳期智齿发炎了、牙髓炎了或者得了妊娠期龈炎还是很麻烦的。
有见过男方打麻药前不愿签字当场闹掰的，所以要做好预防工作，保护好自己。
3
最印象深刻的
我的老师每次都会和患者强调外伤牙预后不好，我一开始并不相信。
后来遇到一个病人，外伤后两周内测牙活力都是有的，一个月后却突然没活力了，还觉得疼，拍片子才发现牙根断了。
因为在外伤初期有些折断的地方没有移位，X线也看不出来，所以要定期观察。
X线片如下
此外，拍摄X线片或者CBCT真的很重要，
因为总会有意想不到的
比如这样的：
甚至还有这样的
因而做一些复杂的操作前一定要拍片
暂且分享到这，以后慢慢细讲吧(*^▽^*)
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