乳牙与和恒牙的前世今生
人一生有两套牙齿，第一套是乳牙，第二套是恒牙。乳牙大约半年后萌出，大约两年半左右萌出，一共有20颗。一般来说，所有的乳牙都会脱落，都会被恒牙代替。
恒牙永远不会更换，陪伴我们一生的牙齿一般是28-32颗。从数字上可以看出恒牙比乳牙多，正常情况下，乳牙正常脱落后，恒牙会自然萌出；如果恒牙掉了，而乳牙还没有脱落，医院拔掉乳牙了；那么如果临时牙掉了，恒牙还没萌出来怎么办呢？
首先要排除全身病因
当儿童缺乏维生素A、D、钙、磷等营养物质时，会直接影响骨骼和牙齿的生长发育，导致恒牙萌出延迟。甲状腺功能减退或垂体前叶功能不足会延迟骨骼和牙齿的发育。
如果出现上述情况，一定要到儿童成长发育中心积极治疗。如果孩子的生长发育正常，只是牙齿变慢，就应该去口腔科检查一下。
检查三部曲（一）1、当孩子的恒牙先天性恒牙牙胚发育不全时，恒牙脱落后就不再长在那个地方。当乳牙脱落后恒牙不萌出时，应先拍X光片，检查恒牙上是否有病菌。
检查三部曲（二）2、当恒牙胚存在时，要观察牙片，检查恒牙胚的位置和生长方向是否正常。牙槽骨内是否有牙肿瘤、囊肿、多牙等阻塞性因素。口内萌出空间是否足够，邻牙有无阻挡其萌出等情况存在。
根据具体情况，建议早期治疗和介入措施，例如手术摘除牙瘤、囊肿、多生牙，早期矫正为牙齿萌出腾出空间，以及对阻生牙或牵引阻生牙进行正畸治疗。这时牙齿不仅不能正常萌出，而且还会压迫和破坏相邻正常牙齿的牙根，使牙根吸收和松动牙齿。
检查三部曲（三）3、如果有恒牙胚，位置和方向正常，医生会根据牙根的生长情况计算出牙萌出时间，并做出相应的治疗决定。对于门牙，需要观察恒牙与牙槽骨的距离。如果新牙萌出了牙槽骨，但牙龈组织变厚变硬，新牙就很难萌出来。
此时应进行导萌术或助萌术去除牙龈的坚硬表面。组织暴露牙齿的切端并加速牙齿的萌出。对于后牙，情况的变化会更加复杂。例如，是否需要制作间隙保持器，是否应及早进行矫治等。由于乳磨牙一般在10岁左右开始更换，乳磨牙过早松动会导致邻牙倾斜，影响恒牙的萌出。恒牙未能萌出或萌出会导致错合畸形的发生。
儿童口腔健康建议在孩子的成长发育过程中，牙齿会发生各种各样的变化，有的是正常的生理性的，有的是病理性的问题，家长无法一一判断清楚。
因此，每3-6个月带孩子去看一次牙医是非常有必要的。或许常规检查和简单的X光检查可以提前预测可能出现的牙齿问题，从而提供早期干预并避免后期更加复杂昂贵的治疗。
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