牙囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/4/14 10:22:00
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“几年前因根管治疗失败,引发根尖囊肿,做了2次根尖手术都失败了,不想拔牙,我该怎么办?”庭庭(化名),39岁,右上前牙因龋坏严重,多年前在外院做过2次“根尖手术”后,反复有瘘管出现,牙龈总是红肿起水泡,平时不痛不痒,庭庭也就没有在意。近日,突然发现左上前牙(为种植牙)牙根地方的牙龈凹下去了,担心种植牙掉落,庭庭在朋友的介绍下,医院口腔内科团队——杜家佳医生处就诊。口腔瘘管学名“窦道”,就是牙根发炎形成的一个炎症,它会在牙根的地方形成一个脓包,这种脓包可能会经过消炎药的处理以后退下去。但会不断的复发,只有经过完善的根管治疗以后,才可以消除,之后还要做一个牙套保护起来。杜家佳医生给她做了口腔检查及相关影像检查后,发现庭庭的右上前牙根尖有囊肿,而且大面积的上颌骨(颌骨即牙床所在的骨组织)已经被炎症破坏,根尖囊肿再次复发。

根尖囊肿反复发炎

不想拔牙怎么办?

保留天然牙的有非常多的好处。天然牙的牙周膜韧带可以提供营养、保护、感觉的作用,让吃东西更“得劲”。与其他牙相匹配的磨耗,可以一定程度上避免食物嵌塞等。所以,尽最大努力保留天然牙,是每个牙体牙髓医师的责任与挑战。根管系统复杂的解剖结构,导致某些复杂顽固的病例依靠常规根管治疗难以获得成功。这些反复根管治疗失败、根尖病变持续不愈合的患牙,常常面临拔除的命运。所以,显微根尖手术,是这些患牙的“最后一线生机”。

显微根尖手术

给牙齿“新”生机

了解到庭庭的情况后,杜家佳医生医院口腔内科张文主任、医院特聘教授彭彬开展联合会诊,经过讨论协商,最终确定了手术方案:实施显微根尖手术,切除复发囊肿,彻底解决庭庭的牙齿问题。在杜家佳医生和张文主任的默契配合下,手术顺利完成。彭彬教授、张文主任为庭庭进行会诊及术前讨论杜家佳医生和张文主任为庭庭进行显微根尖手术术后口内照,囊肿成功摘除与传统根尖手术相比,显微根尖手术照明更亮,放大倍率更大,去骨范围更小,牙根切除角度更小,成功率更高。由于在显微镜下进行操作,手术的质量和精确度都大大提高,创伤更小,术后恢复好,瘢痕愈合后几乎不可见。而超声技术的应用使得去除组织碎屑更为彻底,在去除根尖病灶和切除根尖之后,采用具有良好生物相容性的“生物水泥”材料MTA或irootBP进行根尖封闭,能够有效促进软、硬组织的修复和再生。病例获得现代显微根尖手术之父kim教授的肯定医院显微牙科中心,可开展显微补牙、显微根管、显微根尖手术等治疗项目,满足患者全方位需求。目前,医院已开展多例显微根尖手术,根管治疗失败患牙的保留率已达90%以上,为这些曾经需要“拔除”的患牙,提供了新的“生机”。杜家佳医生医院进修学习显微根尖手术与北大的王祖华教授合影(左一)医院口腔内科专家团队预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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