患者女21岁检查发现左侧上颌窦病变4月来院就诊
查体左侧下鼻甲肥厚
初步诊断左侧上颌窦炎
影像表现A
含齿囊肿:
《格-艾放射学》
含牙囊肿(滤泡性囊肿)来自缩余釉上皮①,这种组织围绕在未萌出牙齿的牙冠周围。因此,含牙囊肿仅见于被包埋的牙齿周围,特别是下颌第3磨牙和上颌尖牙。随着牙囊扩大,冠周出现透亮影,并附着于牙齿颈部,而牙冠则位于囊强之内;然而随着囊肿的扩大,这种关系可能不明显。
《CT诊断与临床》
牙源性囊肿是颌骨所特有的在临床上最常见的囊肿。以上颌窦含牙囊肿最多见。以青年人居多,女性多见。囊璧由薄层纤维结缔组织构成,囊内为*褐色或黑褐色液体,并含有胆固醇结晶,若继发感染则为脓液。
诊断要点:1、早期多无症状,待囊肿长大后,压迫鼻腔或三叉神经,可出现鼻塞、流涕或面部麻木、疼痛等症状。2、面部畸形隆起,触诊有波动感或破蛋壳感。
CT表现:1、平扫提示囊肿为低密度肿块,囊璧周边见骨质硬化,囊腔密度略高于水样密度,囊内可见畸形的小牙或牙冠。2、增强扫描通常不强化,继发感染时,可见囊璧轻度环形线样强化。3、囊肿可向鼻底和上颌窦内膨胀性生长,引起相应的压迫性骨质吸收破坏。
《医学影像诊断学》第4版
含牙囊肿,右称滤泡囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在残余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚或多个牙胚。
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