牙齿是每个人与生俱来的，如果牙齿上面有疾患，不到万不得已的时候每个人都不希望拔牙，而只要有保存价值的牙齿，医生都会尽量保存。但有些牙齿留着它百害而无一利，就一定要及时拔掉。
哪些情况下需要拔牙呢？
1、病灶牙
病灶就是一个被包围的具有致病微生物感染的组织，其中致病微生物或其*素可向远隔器官播散，导致身体其他部位罹患疾病，通俗地说病灶就是一个局限性的感染源，常表现为慢性炎症。身体各部位均可发生，但以头面部多见，如果这个感染的组织是牙齿内的组织或牙周的组织，那么这颗牙齿就是病灶牙。
口腔内牙源性病灶常见的有：根尖周炎，冠周炎，牙周炎，龈炎，牙髓炎，感染的根尖周囊肿，残根，残冠等。牙源性病灶引起的疾病包括：急性或亚急性细菌性心内膜炎，眼睛的虹膜睫状体炎，虹膜炎，视神经炎，关节炎，肾炎，等等。
牙源性病灶的治疗原则是消除病灶，治疗方法主要包括两种：（1）根管治疗：保留患牙，并通过根管治疗清除牙髓组织，消除牙根内的感染源，并使根尖组织恢复健康。（2）拔牙术：对于难以彻底治愈的患牙，疗效不佳或治疗把握不大的患牙，应考虑全身疾病的严重后果，权衡利弊，予以拔除。
2、多生牙
每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫多生牙。多生牙是指在人体口腔32颗恒牙之外，额外生出无作用，形态发育不正常的牙。常常会引起正常牙齿萌出的障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因。多生牙的牙胚长在颌骨上，牙胚长大后便可占据正常牙齿的位置，造成牙列拥挤，因此需及早发现，及早拔除。
3、错位牙
错牙合是指牙齿的位置发生重叠,不能正常的生长,从而形成错牙合。此病多由于牙齿发育迟缓、排列不齐、局部不咬合、错位重叠、隐裂等原因所致,但未得到及时治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。
牙周炎很容易导致牙齿松动。牙周炎反复发作不仅影响生活，时间长了还会引起牙齿脱落，因此必须及早拔除。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。
5、龋齿(蛀牙)
龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
龋齿也是经常见到的口腔疾病，大部分是吃糖过多造成！严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
6、智齿
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。
智齿俗称阻生牙，是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
7、滞留的乳牙
有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，但是乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。
好了，我们今天就讲到这里了，如果你有什么口腔问题需要了解的话，可以咨询我。
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