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今天#女子智齿反复发炎脸颊烂穿1个洞#的话题登上微博热搜前排，目前已有2.7亿阅读，关于智齿拔于不拔成为了热点。
话题的女子来自扬州方女士，家住在农村，早在几年前她的智齿就开始发炎，一直反反复复不见好。因为平时对于口腔的为啥意识较薄弱，所以每当智齿发炎，她都是用吃消炎药扛过去。但就在最近，方女士的左侧脸颊开始流脓，因为流脓的原因，她才开始担心自己的口腔问题，每天晚上都要带着口罩睡觉，不然第二天枕头都是臭的。
据方女士介绍，脓肿将左侧脸颊穿破已经一个多月了，她觉得这样的日子忍无可忍，最可怕的是周边很多人都因为她的口腔臭味敬而远之。最终，她在家人的陪同下医院口腔科就诊。
很多人都长了智齿，有的人四颗全长了，有的人正在长，还有的人一颗都还没长，其实这都算是正常现象。今天就让我们一起来认识一下这神秘的智齿吧。
智齿是什么齿？
人类口腔内牙槽骨上最里面的磨牙(第三磨牙)是智齿，也就是从正中门牙往里数的第八颗牙。
人类的智齿通常要等到17岁之后才会萌出。它们出现的时间太晚，晚到出现时人类的心智已趋于成熟，这才得了个“智齿”的名号。
由于智齿存在很大的个体差异，一般4颗牙齿上下对称，有的仅存在3颗、2颗、1颗甚至没有，极少的人会超过4颗(也就是比较罕见的第9磨牙)。
萌芽的年龄差异也很大，有的人20岁前萌发，40多岁或50岁才长，有的人有牙胚却一生不长……这些“变异”，都属于正常范围。
为什么智齿这么特殊，常听说要拔？
牙是人体中最坚硬的器官。
但是在生物漫长的进化过程中，它们也只能遵循脊椎动物的牙齿演化趋势：牙齿数目从多到少；从多出牙转变为再出牙或单出牙；牙齿着生位置从端生发展为槽生齿；齿型也由同型齿向异型演化。
随着人类饮食的日益精细，现代医学将其视为人类在进化过程中放弃的生物学性状。因个体遗传基因的不同，该个性状的表达存在差异。
当前，这一演化过程尚未结束。尽管部分人的智齿牙胚已经消失。大多数人还是有智齿的牙胚，但是体积很小，形状有差异，或者在萌发时可能有不同程度的困难。
非常“幸运”的少数人，他们的智齿能够顺利萌出，同时也能建立起良好的咬合关系，发挥功能。
总而言之，一般现代人类的颌骨中骨量少于牙齿的数量，导致人类常常不能为智齿的正常萌发提供足够的空间，这导致了智齿多数表现为异位萌出或阻生；此外，智齿本身也存在着数量不足的现象，会造成一面面的智齿发育不足。
所以，建议在萌出异常、萌出不对称的智齿时，应尽早进行预防性拔除。
逐渐退化的智齿对我们有什么影响？
第一种为智齿阻生(下图左)，此指由于各种原因(软组织、骨、邻牙等)，只能部分萌出、或完全不能萌出，且以后也几乎不可能出现智齿。
在这个时候要注意阻生智齿的牙冠周围软组织和智齿之间形成的盲袋(上图右)。容易造成食物、细菌积存。智齿冠周炎会在机体抵抗力下降的时候出现。
这时，病人会表现出患侧牙龈肿痛、进食不适、口臭异味、张口受限等症状，如果局部炎症扩散，还会出现全身发热、下颌角皮肤光亮发红、皮温升及下颌下间隙感染等严重情况，甚至危及生命。
另外，智齿与相邻第二磨牙之间易发生龋齿。理由可能是：
1.智齿位置不正，与邻牙之间容易积存食物残渣，而且清洗不好，长时间后就会导致双牙龋坏。
2.由于阻生、或者异位萌出，智齿经常无法与对颌牙建立正常的咬合关系，很容易导致对颌智齿伸长，因此，这枚伸长的智齿和邻牙之间很容易出现食物嵌塞，长期还是出现龋齿。
有时候，这些异常的咬合关系也会带来干扰，成为“磨牙症”的导火线，对患者的身心健康有较大的影响。
此外，有证据显示，有些阻生智齿是三叉神经痛的病变所在，也可引起颌骨囊肿，严重者可导致截骨，对患者容貌造成极大破坏……
三叉神经痛
颚骨囊肿
是不是发现智齿，就需要拔掉？
事实上，如果智齿没有任何症状，并且正萌、咬合关系好，那就是幸运和宝贵，当然不应该拔掉。
如果以下五种情况出现，智齿便必须拔除了。
1.反复造成冠周炎的智齿。
2.会损害邻牙的智齿。
3.会引起周围其他病变的智齿影响牙齿矫正的智齿。
4.本身龋坏的智齿。
5.没有咬合关系的智齿(指智齿的对侧没有智齿的情况，这样的智齿缺乏对咬，会过度生长，出现咬合干扰、反复咬破对侧牙床的问题。）
拔智齿痛不痛？是否安全？
多数人对拔牙多少有点害怕，这可以理解，但是随着舒适口腔治疗技术的发展，相信可以极大地缓解广大“牙科恐惧症”患者就诊时紧张的情绪。
此外，还有“微创拔牙”技术，顾名思义，就是用最小的创伤来拔除那些传统方法下创伤相对较大的复杂牙齿。
采用独特的微创拔牙器械，涡轮微动式拔牙方式，避免了传统锤击、挺撬式拔牙给患者带来的痛苦和心理恐惧。因而，患者拔牙时间短，创伤小，术中术后并发症少，是广大患者的福音。
那么拔完后对“吃货”的战斗力有什么影响？
事实上，第二磨牙健康的第一、第二磨牙已经足够发挥强大的咀嚼功能，拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无不良影响。
最后，如果经过治疗的牙齿，仍反复出现牙疼或者闷胀不适，说明牙齿仍然存在潜在病变。早期彻底治疗是关键，不仅费用少、效果好，更能避免因面颊瘘带来的诸如面部瘢痕等遗憾。发生牙疼我们绝不应该吃点消炎药糊弄，及早就医才是硬道理。
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