刘克（左一）和科室医生为患者开展手术
患者，女性，83岁，4年前无明显诱因右侧眼眶下部出现一绿豆大小肿物，无痛，当时未予重视。近1月来肿物明显增大，并伴有轻微疼痛，瘙痒，皮肤出现破溃，医院口腔科就诊。以“右眼眶下无痛肿物4年余”为主诉收住入院。入院查体见右眼眶下区可见一类圆形肿物，横径约4cm竖径约4cm，肿物呈菜花状，质地较硬、边缘不规则，暗褐色至黑色小斑点，病变隆起呈结节状，表面有明显破溃，结痂，且局部已侵犯右眼内眦皮肤。患者术前术后对比
恰逢第八批中期轮换援疆专家、医院口腔颌面外科医院眼耳鼻喉口腔科开展对口帮扶工作，他查看患者后，初步考虑右眼眶下皮肤基底细胞癌，并建议行手术切除治疗。由于患者年龄较大，手术时间较长，且患者既往有高血压病史，在刘克教授组织下口腔科会同眼科、麻醉科、心血管内科等科室召开多学科MDT会诊，对手术进行了详尽地术前讨论，眼科热西提主任、麻醉科援疆专家张曌主任和心血管内科援疆专家易桂文主任为手术能顺利进行提供了宝贵的意见。
开展MDT多学科会诊因右眼眶下皮肤基底细胞癌为恶性肿瘤，起初患者多无症状，如不及时治疗或切除不彻底，肿瘤会逐渐增大，晚期可侵入眶内破坏眼球，甚至可侵入鼻窦及颅内而危及生命。为达到最佳手术效果，刘克教授根据患者的具体病情，精心为患者设计了一套肿瘤病变切除及颌面部缺损修复的手术方案。刘克教授指出，术中不仅要将肿瘤完整切除，为防止复发还需进行肿瘤边缘的扩大切除，但病变累及右眼眶内眦，如扩大切除过大，会破坏下眼睑结构，影响眼部功能，如切除过小，可能会导致肿瘤复发概率增大，所以要在保证肿瘤完整切除的前提下，尽量保留下眼睑完整性；且肿瘤位于眶下中央、面积较大，切除后眶下会存在大面积缺损，单纯拉拢缝合会导致面部畸形、下眼睑外翻等并发症，影响患者外观及功能，观察患者颌面部皮肤较为松弛，可行局部带蒂组织瓣转移修复眶下创面。刘克带领医生了解患者情况
手术由刘克教授主刀，在医护人员的配合下，先行右侧面颊部肿瘤局部扩大切除术，病理检查明确切缘干净后再次行带蒂复合组织瓣转移缺损修复术＋内眦成形术。术程顺利，术后恢复良好，目前已康复出院。患者拆线后对面部修复非常满意，她说：“一点也看不出来我动手术了，刘克医生的技术非常棒，现在感觉很好。”拆线后患者及家属与科室医护人员合影
刘克教授说：“早发现早诊断早治疗在口腔颌面头颈肿瘤诊治过程中极为重要，这不仅可以提高手术成功率，提升患者的生存质量，还可以减轻患者的痛苦和手术相关损伤，降低手术后复发率，同时也可以降低患者的医疗费用，达到事半功倍的效果。此外，医务人员应该加强科普宣传活动，使患者尽可能了解口腔颌面头颈肿瘤的一些相关知识，最终希望通过医患共同努力，尽可能使口腔颌面头颈肿瘤患者得到最好的诊治，改善患者的预后。”皮肤基底细胞癌皮肤基底细胞癌（basalcellcarcinoma，BCC）是一种可向表皮或附属器分化的皮肤肿瘤。多见于中老年人，其发生与多种因素相关，如：紫外线、电离辐射、放射线、砷、瘢痕等。病变好发于头面部，特别是鼻及鼻周。近年发现，躯干及上下肢的发病率有所上升。
BCC的皮损常为单发，亦有散发或多发。常在中年以后发病，初为豆粒至扁豆大小的坚硬结节，表面是暗灰或*褐色痂皮，癌组织潜伏其下。皮损继续发展形成溃疡，其特征是中央凹陷，周边略隆起呈堤状。表面有毛细血管扩张，可侵犯破坏局部组织，造成感染和出血，极少数发生转移，预后较好。
外科切除是最常见的方法，可以对手术边缘进行病理检查，明确有无残留肿瘤细胞。如果病理检查发现有残留，需要再次手术。
当身体表面出现不明原因的肿物时，千万不要抱着侥幸心理拖延，更不能盲目的进行激光、冷冻，甚至自行乱用药处理，否则得不偿失。应及时去医接受全面的检查，以达到对疾病的及时诊断和治疗。
欢迎广大患者到医院眼耳鼻喉口腔科咨询，-。眼耳鼻喉口腔科-口腔部科室简介科室现有17人，医生16人，护士1人；硕士研究生1人，大学本科10人，专科5人，主任医师1人，副主任医师2人，援博专家1人（博士）。
口腔门诊包括：口腔内外科、口腔正畸室、口腔修复、儿童牙科，牙周病室、种植室、口腔放射室等；科室可开展各种良恶性肿瘤切除术、腮腺、颌下腺、舌下腺切除术、颌骨囊肿摘除术、多生牙及骨埋伏牙拔除术、颌骨骨折切开复位内固定术、颞颌关节紊乱综合征诊断与治疗、颌面部外伤及畸形的修复等。科室主要专家简介
刘克，医学博士，硕士研究生导师，医院口腔颌面外科副主任医师。中国抗癌协会口腔颌面肿瘤整合医学专业委员会委员、湖北省口腔医学会口腔颌面外科专委会委员、湖北省口腔医学会口腔美学专委会委员。主持国家自然科学基金1项，以第一作者或通讯作者发表论文15篇，其中SCI收录10篇。擅长口腔颌面头颈肿瘤的诊断及颌面缺损修复重建。达拉，副主任医师，大学本科，学士学位。从事工作26年，积累丰富的临床经验，熟练掌握口腔常见病、多发病、疑难危重症的诊治，科室学术带头人。专家门诊时间刘克周五上午10:00—14：00；达拉周三全天10:00—14：00，16:00—19：00；图/眼耳鼻喉口腔科达拉文/王伟编辑：王伟/责辑：于群/编审：程文雄/监审：邹金明预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇