张/博/士/医/考
红宝书每日一题
PART1
临床
胃食管反流病的主要发病机制不包括
A．夜间胃酸分泌过多
B．下食管括约肌压力降低
C．异常的下食管括约肌一过性松弛
D．胃排空异常
E．食管酸廓清能力下降
PART2
中（西）医
患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛。有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
A．稳定型劳累性心绞痛
B．初发劳累性心绞痛
C．恶化型劳累性心绞痛
D．自发性心绞痛
E．急性心肌梗死
PART1
口腔
含牙囊肿主要采用
A．刮治术
B．纯截骨术
C．截骨＋植骨
D．颌骨矩形切除术
E．截骨＋钛板植入
PART1
临床
答案：A。
解析：胃食管反流病的主要发病机制为食管抗反流防御机制减弱和反流食物对食管黏膜的攻击作用，其中前者起主要作用，包括：①抗反流屏障功能异常，即食管括约肌压力降低，异常的下食管括约肌一过性松弛等；②食管酸廓清能力下降及胃排空异常；③食管黏膜屏障破坏。B、C、D、E与上述机制相符，不选，故选A。
PART2
中（西）医
答案：A。
解析：此题为诊断题，考查的是心绞痛的分型诊断。稳定型劳累性心绞痛多于劳累、情绪激动、饱食等相同条件下诱发，发作时胸骨后疼痛，有窒息感，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药物后缓解，心电图可见ST-T改变。根据题干给出的症状，半年来经常突发胸骨后疼痛。有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置，符合稳定型劳累性心绞痛的特点，应首先考虑为稳定型劳累性心绞痛。选项A．稳定型劳累性心绞痛，为正确选项。
PART3
口腔
答案：A。
解析：含牙囊肿主要的治疗方法是囊肿刮治术，所以选A。
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