“牙龈退缩不好，牙龈增生也不好，过犹不及。”
前面几期的文章讲了牙龈萎缩，今天我们来讲一讲牙龈增生。
首先，杨医生在这给大家纠正两个概念，我们一般讲的“牙龈萎缩”、“牙龈增生”其实是病理组织的表现，一般指的是细胞层面。医生看到的是临床的特征，是牙龈宏观层面的形态表现，所以用“牙龈退缩”和“牙龈肥大”作为诊断名词。下文中将全部用”牙龈肥大”指代“牙龈增生”，大家不用这么较真，知道二者意思相同就好。
有人或许会问，牙龈退缩不好，那牙龈肥大是不是好事呢？
其实不然，所谓“过犹不及”，牙龈肥大也会带来很多问题。
正常牙龈通常是菲薄的紧贴着牙冠的颈部，呈一个连续的扇贝状，牙龈与牙齿非常协调。（插句题外话，医学上的比喻大多会和吃的联系在一起，比如有的肿瘤会形容成“菜花样”，有的便便会形容成“蛋花样”，还有巧克力囊肿等，以至于学外科的时候看到菜花就想吐。但是扇贝还是很可（mei）爱（wei）的，希望大家下次吃蒜蓉粉丝扇贝的时候，会想到牙龈的样子。）
牙龈肥大的时候，形状就不规则，有的呈球状、结节状、分叶状、疣状等，会覆盖正常的牙面，有时甚至完全盖住整个牙冠，会极大地引起美观问题。这就好比你穿着一件盖住了半张脸甚至整个脑袋的高领毛衣。牙龈肥大会引起牙菌斑更容易堆积，而且清除困难。我们都知道，牙菌斑是导致牙周疾病的罪魁祸首。肥大的牙龈无疑更促进了牙周病的加重。而且还会妨碍咀嚼、影响发音等。有时，患者可能会以为是牙龈癌，而有心理恐惧。牙龈肥大增生又分为累及个别牙的牙龈肥大以及全口广泛性牙龈肥大。累及个别牙，一般是牙龈瘤或者妊娠期龈瘤（又叫孕瘤，与妊娠期激素变化有关），都是由炎症引起。全口牙龈肥大，主要有药物性牙龈肥大（由全身服用药物的副作用引起，比如降压药）。遗传性龈纤维瘤病：为先天性家族遗传性,罕见，杨医生这么多年见过两例。
白血病龈病损：白血病有时候也会侵犯牙龈组织，也会造成牙龈肿大。有的白血病会以牙龈肿胀和出血为最早症状，从而被我们口腔医生确诊。罕见，杨医生确诊过一例。
下一期我们再谈一谈临床上最常见牙龈肥大类型：药物性牙龈肥大。
下次更新时间：不知道。
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