医院，孩子叫喊声最“凄惨”的科室，
一定非口腔科莫属！
大家小时候也一定感受过牙疼的“威力”，
疼起来真是要了半条命！
而牙医手里的工具，
更让孩子们恐惧万分!
儿童牙疼一般情况是由龋齿导致的，
在中国，儿童乳牙龋坏率高达70.9%，
这意味着每10个五岁孩子中
就有7个患有龋齿！
为啥现在的孩子虫牙率那么高？
不爱刷牙？吃太多糖？
其实根本原因是家长对孩子
口腔护理知识的缺失！
所以今天这篇科普，家长一定耐心看完！
为什么儿童容易长蛀牙？
乳牙患龋用不用治？
怎样有效预防和治疗？
今天我们请医院
口腔科医生孙萍
详细为大家科普一下
关于宝宝蛀牙那些事
孙萍
医院
毕业于天津医科大学
专业擅长：
儿童龋病、牙髓病、根尖周病及牙周病的诊治，儿童前牙美学树脂冠修复、后牙金属冠修复，乳牙期咬合诱导、乳牙早失间隙保持、乳牙反颌矫治，成人龋病、牙髓病、根尖周病诊治、成人冠修复、前牙美学修复、成人牙周治疗等。
本期导读什么是虫牙？
为什么儿童更容易长蛀牙？
乳牙坏了不用治疗？！
如何治疗蛀牙？
如何预防蛀牙？
什么是“虫牙”？
虫牙又叫蛀牙，学名龋齿，主要的形成原因是口腔内的牙菌斑。
放大倍的牙菌斑
牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，会牢固地附着在牙面上，通过摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。
多数情况下，家长发现的“蛀牙”表现为黑色的“洞”。
其实“蛀牙”刚刚开始时，牙齿表面会失去光泽，呈现出白色斑块样改变，牙面没有缺损。
乳牙早期釉质脱矿
但随着“蛀牙”的发展，牙齿表面进一步被腐蚀，才会出现“洞”。
同时，口腔中细菌代谢产生的色素，和食物中的色素会逐渐进入缺损的牙洞，就会呈现黑褐色的“蛀牙”。
如果龋齿进展非常迅速，色素还未渗入缺损的牙面，牙齿就崩解了，这时形成的“蛀牙”颜色偏浅，质地更“湿软”，但危害更大。这种情况在2~3岁的宝宝更多见。
牙中“湿软”龋坏
为什么大人的牙齿没那么容易坏，
而孩子动不动就闹牙疼呢？
为什么孩子更容易有蛀牙？
乳牙本身要比恒牙“脆弱”，从乳牙的结构特点来看：
●乳牙釉质与本质，比恒牙有机质含量较高，化学反应性较活跃；
●乳牙釉质厚度较薄，釉质抗酸性较差；
●乳牙牙本质硬度较低；
●乳牙牙本质厚度大约只有恒牙牙本质的一半。
此外，一些先天及后天因素也导致孩子更容易患龋。
饮食不健康
儿童喜欢吃高甜的食品，糖和碳水化合物含量较高的食物都会导致“蛀牙”，所以家长要注意尽量减少孩子食用这类食品的量及频率。
在日常饮食中，容易致龋的食物有：
蛋糕、饼干、面包、蜜饯、果脯、巧克力、山楂片、甜饮料、果汁、含糖配方奶、添加甜味剂的牛奶、乳酸饮料、冰激凌、秋梨膏等；
低致龋的食物有：
不含糖牛奶和酸奶、各种新鲜水果；
不致龋的食物有：
无糖口香糖或木糖醇口香糖、坚果、粗粮、茶、蔬菜、鱼、动物内脏等。
先天及后天因素
与其他疾病一样，“蛀牙”也有“易感染群”，这种易感性40%左右由基因决定，另外约60%来自后天因素，主要受喂养习惯和口腔卫生的影响。
如果喂养时间过长，或是“奶睡”时间过长，夜间频繁哺乳，乳汁中含有的大量乳糖同样可以被细菌利用，从而腐蚀宝宝的牙齿。
所以，建议家长有意识地培养孩子规律的进食习惯，及时添加辅食，减少喂养次数，特别是夜间喂养的次数。对于依恋奶瓶入睡的孩子，可以在奶瓶中装白开水，帮助孩子入睡。
误区：乳牙龋坏不用治！
很多人都以为孩子的乳牙早晚得掉，
没必要特别保护。
大错特错！
乳牙保护不好，发生龋坏，
会影响孩子一生。
影响1：阻碍孩子身体发育
一旦发生龋齿，孩子可能会感到牙齿酸痛，对酸热冷等食物变得敏感。这些症状会影响孩子进食，有的孩子会不充分咀嚼直接吞咽，这会直接增加胃肠道等器官的负担，食物不易消化和吸收，更有孩子因为感觉疼痛而拒绝进食，直接影响孩子的身体发育。
影响2：影响颜值，不自信
乳牙龋坏严重会造成牙齿缺失，影响孩子的美观和发音。
一旦前牙的龋齿发展到很严重，甚至残根的情况，那么很有可能会影响孩子的自尊心。因为感觉自己的牙齿不那么美，从而让孩子不愿意张嘴，甚至笑时会捂嘴。
不单是美观的问题，还有发音问题。因为牙齿的缺损，导致孩子某些字发音不准确，从而减少了开口讲话的意愿。
影响3：恒牙的萌出困难和畸形
乳牙龋齿不治疗，会导致细菌扩散至恒牙牙胚，干扰恒牙发育，造成恒牙颜色、形状等发育不正常。
乳牙缺损或严重龋齿脱落不治疗，会导致周围牙齿倾斜，影响恒牙发育空间，造成恒牙空间不足，齿列不齐等。
所以如果发现孩子牙齿龋坏，
一定要及时治疗！
如何治疗蛀牙？
如果孩子已经出现了龋齿，医院进行治疗。根据“蛀牙”的程度，治疗方法也是不一样的。
如果孩子牙齿只有一个小黑点，并且孩子没有疼痛感，此时“蛀牙”较浅，未累及牙髓，只需要简单修补即可。
（正常牙齿结构简单修补）
若孩子牙齿已经疼痛，或者吃饭后食物嵌塞后疼痛，多半已经累及牙髓，但感染并未扩散，此时需要进行冠髓切断治疗。(如图A)
若孩子牙齿明显疼痛或牙龈肿胀，进食困难，说明感染累及牙髓，并侵犯牙根周围，此时需要进行牙髓摘除治疗。
(如图B)
若“蛀牙”时间较长，牙龈反复肿胀，牙齿松动，此时需要拍摄X-ray，确定炎症感染范围，若波及恒牙则考虑拔除。(如图C)
如何预防蛀牙？
如果不想感受儿童口腔科的“*哭狼嚎”，那么提前预防儿童龋齿，格外重要！
按时正确地刷牙
口腔清洁是预防龋齿最关键的手段！然而很多家长都不知道如何正确地帮助孩子刷牙！
建议儿童使用“圆弧刷牙法”或者“巴氏刷牙法”进行牙齿清洁，早晚刷牙各一次且时间不少于3分钟。
口腔医生教你正确刷牙
日常使用牙线
由于骨骼的生长，正常的乳牙会存在天然的牙间隙，饭后容易产生食物嵌塞，需要及时用牙线清洁。
牙线怎么用？口腔医生来教你！
定期涂氟
一般来说，孩子第一颗牙齿萌出后就需要进行定期牙科检查和氟化物治疗，周期为3-6个月，涂氟是把适量的氟渗透入牙齿表层，改变牙齿表面成分和结构，增强牙齿表面的矿化度，从而增加牙齿硬度，帮助牙齿抵抗“蛀牙”。
窝沟封闭
窝沟封闭是使用特殊的涂料（窝沟封闭剂）把牙面上的窝沟点隙填平，使牙齿表面变得平坦光滑。这样有利于牙齿的清洁，也杜绝了细菌和食物残渣的堆积，对预防后牙窝沟点隙龋非常有效。
窝沟封闭最佳时间为：
乳磨牙：2.5-5岁
第一恒磨牙（六龄齿）：6-7岁
第二恒磨牙（七号牙）：11-13岁
新世纪口腔科
好牙还要靠好医！医院儿童口腔科，医疗团队经验丰富，可提供专业级的儿童口腔治疗。
除儿童补牙、牙齿矫正、牙齿拔除、外伤治疗、预防保健（涂氟、洁牙、窝沟封闭）、根管治疗、牙冠修复外，还可为儿童进行唇系带延伸术、舌系带延伸术、粘液囊肿切除术、埋伏多生牙拔除术、全麻下牙科手术治疗。
如有儿童口腔相关疑问
可扫码咨询
爸爸妈妈们在日常生活中
要帮小朋友们养成良好的生活习惯！
每天认真刷牙，及时漱口，
不要吃太多甜食，定期进行牙齿检查
才能真正保护牙齿哟~
牙齿健康才能吃饭香香、身体棒棒！
/END/审核医生：孙萍
编辑：郭琦琦
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