1、什么是埋伏阻生牙
阻生牙是指由于邻牙、骨或者软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿，当完全不能萌出时，即为埋伏阻生牙。
2、牙齿埋伏阻生的病因
埋伏阻生牙是口腔医学临床常见的疾病之一，病因复杂，一般来说，有以下几个因素1.牙胚原位错误、牙胚距萌出点过远或位置异常。2.萌出障碍：后天的一些原因导致恒牙牙胚位置改变或者萌出道产生障碍，主要包括外伤、乳牙滞留、乳牙根尖周炎、乳牙早失等。
3.全身性因素：遗传因素或内分泌障碍，如锁骨、颅骨发育不全症及唇腭裂患者常有多个埋伏牙。
3、牙齿埋伏阻生的临床表现及影响
临床上埋伏阻生牙多见于第三磨牙，其次为上颌尖牙，第二双尖牙和额外牙等，有时也有双侧的埋伏牙。一般由X光片检查发现。在上颌中切牙之间，常有额外牙埋伏，可使两个中切牙之间间隙加宽。埋伏牙可对相邻的牙齿产生压迫症状，如第二磨牙受埋伏的第三磨牙压迫，发生牙根吸收，引起疼痛并继发牙髓炎和根尖周炎。
若牙列中存在埋伏阻生牙可能导致牙齿错位、牙列不齐、邻牙牙根吸收，甚至产生颌骨囊肿、颞下颌关节紊乱等一系列继发疾病，严重影响容貌美观、发音、咬合关系、咀嚼功能，对患者的身心健康造成危害。
4、埋伏阻生牙的治疗
埋伏阻生牙常见的治疗方法包括拔除后修复、自体牙移植、正畸牵引等。由于阻生牙的治疗比较困难，且耗时较长，多数临床医生倾向于拔除阻生牙后根据具体情况进行修复治疗，但拔除后修复面临着丧失自然牙、操作困难、费用高等不足；部分学者也尝试采取自体牙移植的方法来治疗阻生牙，但是自体牙移植技术难度高，术后易发生牙髓坏死、根骨粘连等并发症；正畸牵引能尽可能模拟自然牙萌出路径，将阻生牙牵引到牙列的正常位置，具有保存恒牙列完整性、建立良好咬合关系、恢复咀嚼功能、改善美观等优点，因而成为目前治疗埋伏阻生牙的首选方法。
具体治疗步骤需要患者完善正畸术前检查，包括口腔CBCT拍摄、面像口内像拍摄、口腔咬合模型制备、牙面清洁等，由正畸专业医生根据资料设计牵引方向和建立通道，口腔外科医生辅助开窗，暴露阻生牙后，正畸医生粘接矫治器于阻生牙牙面，在矫治器上预留牵引的弓丝，最后缝合术区，患者需要定期复诊，最后在医师及患者共同配合努力下将埋伏阻生牙拉入牙弓，使其“变废为宝”。
5、正畸牵引治疗的关键
①术前对埋伏阻生牙进行精确的定位，设计牵引路径；
②要求术者具有娴熟的外科开窗技术，手术入路精准；
③粘接附件、预置牵引、设计支点，建立牵引体系；
④正确应用正畸的理论和技术，聚焦目标精准发力。
我科正畸医生具备娴熟的外科开窗技术，可独立进行手术操作，在术中能够根据患牙的实际情况，确认或修改矫治方案，并根据力学原理，将附件粘接在对牙齿萌出最有利的位置，同时，正畸医生还可准确判断粘接附件后牵引力值的大小和方向。另外，正畸医生有熟练的粘接技术，能够大大降低牵引附件脱落的概率，在闭合技术过程中，可避免因粘接失败导致二次手术。由于我科在牵引开窗术式、方向、部位、路径等难度的突破，我科对于复杂埋伏阻生牙的正畸牵引治疗为大部分埋伏阻生牙的患者保留了天然牙齿。在治疗过程中，对于不同牙位、不同类型、不同部位埋伏阻生的患者，经过详细的牵引部位、路径的设计，灵活运用支点，取得了良好的矫治效果。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇