门诊工作时接诊一患者：男性，50岁，数年前在当地口腔诊所就诊，给予烤瓷牙修复，戴入烤瓷牙后开始出现反复的面部肿痛不适，每日打“消炎针”后症状缓解，于2周前开始出现反复的口腔流脓，于是到科室就诊
专科检查：上下颌为联冠烤瓷牙修复，多个残根未做处理，口腔内多处流出*褐色脓液
X线检查发现：双侧上颌骨内形成多个囊肿，并与上颌窦相通，右侧下颌骨内一个囊肿
诊断：上下颌骨囊肿伴感染，全口不良修复体
治疗~鉴于患者经济能力一般，考虑局麻下分次手术治疗，第一次拆除上颌不良修复体，拔除无法保留的残根，摘除上颌骨内多个囊肿，手术时发现囊肿与上颌窦相通，同期手术行颊侧滑行瓣修补口腔上颌窦瘘；第二次手术时拆除下颌不良修复体，拔除下颌残根
点评：正规口腔治疗需先处理龋齿，拔除无法保留的牙齿，然后再做义齿修复，而且一般不选择联冠修复；本例患者治疗过程复杂，而且口腔与上颌窦相通范围广，一次手术很可能无法彻底解决问题，有时需二次甚至三次手术治疗，即使手术结束也很难再做义齿修复；
正规牙科治疗时间花费较长，费用相对较高，这就给了黑诊所生存的空间，不少患者由于对牙科治疗的认识问题，到不正规诊所就诊，省一时之快，等真正问题出现的时候往往已错过的最佳治疗时机!
鉴于日常工作类似情况较多，建议朋友们看牙时一定选择正规的口腔机构！
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