第十一章牙周布局疾病
1.牙周炎停止期的布局病理:洪量再生的成纤维细胞,并见增生、扩大、充血的毛细血管,和洪量再生的纤维结缔布局;牙槽骨摄取处于停止形态,正常调查不到破骨细胞;牙床面的牙骨质浮现再生局面;增宽的牙周膜空隙,由于新骨构成,又恢复原有样式。
2.牙周炎的先进是一个继承进程,在病损创立期,结闭合皮继承先进向根尖方位,形增殖成浅的牙周袋,然则炎症控制于软布局中,未见显然的牙槽骨摄取。
3.牙周炎的重要布局病理学变动是牙周袋构成和牙槽骨摄取。
4.牙周炎的先进是一个继承进程,在先进期,结闭合皮加深,构成深牙周袋,破骨细胞活泼,牙槽骨摄取。
5.牙周袋的构成机制有争议,但归纳起来有三:牙龈结缔布局中的炎症、炎症引发的胶原纤维摧残及结闭合皮的根方增殖。
6.牙源性腺样瘤的布局学,看来肿瘤上皮构成不同组织,一是结节性实性细胞团,构成玫瑰把戏组织,二是构成腺管样组织,三是多边形嗜酸性鳞状细胞构成小结节。
7.念珠菌病中,念珠菌侵占布局,引发上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸湿,常构成小脓肿。
8.口腔黏膜红斑不如白斑常见,但在布局学上其恶性者所占比例很大。红斑的表面上皮由不全角化层遮蔽,钉突之间的上皮减弱变薄,结缔布局中血管增生且扩大充血,因而临床上呈现为红斑。
9.角化不良为棘层或许基底层的细胞产生角化。而毛状白斑为癌前变变,其上皮反常增生显著。
10.小涎腺位于口腔随地黏膜基层,唇红处组织非凡,表面为角化上皮,黏膜基层失效涎腺和皮脂腺,易干裂。
11.癞皮病由不足维生素pp引发;足气病由不足维生素B1引发;坏血病由不足维生素C引发;佝偻病由不足维生素D引发;夜盲症由不足维生素A不足引发;诟谇炎患者不足维生素B2。
12.口腔念珠菌病有多种呈现模式,罕见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性减弱性。此中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑,常产生在近诟谇的颊黏膜和舌背,呈现为非均质性的白色斑块。病理变动较具特色性,有上皮增厚、表层中性粒细胞浸湿和微脓肿构成、PAS阳性菌丝侵占上皮、固有层炎症细胞侵润。
13.牙周炎的重要病理变动是牙周袋构成和牙槽骨摄取。骨上袋是牙周炎的一种呈现,即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方,同时伴随牙槽骨的水准摄取牙槽骨的高度升高。
14.良性黏膜类天疱疮的重要病理变动是上皮下疱,即上皮的全层构成疱壁。此点变动是与其余疱性疾病如通俗性天疱疮鉴其余重要根据。
15.慢性盘状红斑狼疮的重要病理变动是上皮过分角化、上皮减弱、基底细胞液化变性及固有层炎症细胞侵润等。
16.天疱疮最重要患病理变动是棘层松解而至的棘细胞中央的上皮内疱构成,疱的基底部是上皮的基底层,因而在疱破溃后此地区的表面另有基底细胞遮蔽,临床上称腐败面。
17.口腔扁平苔藓的根本病理变动是上皮过分角化(以不全角化为主),上皮基底细胞液化变性,固有层沿上皮淋巴细胞侵润带。此侵润带是与其余口腔黏膜病相鉴其余重大参考。
18.慢性红斑狼疮的上皮表面有过分角化或不全角化,粒层显然,角化层可有剥脱,看来角质栓塞,上皮下结缔布局内有淋巴细胞侵润,管周有淋巴细胞浸湿。
19.肉芽肿性唇炎的病理变动主若是在唇粘膜的固有层及黏膜基层构成肉芽肿的病变,榜样的是在血管周遭有肉芽肿样结节。此结节为较多的淋巴细胞,另有上皮样细胞和多核大小胞。
第十二章颌骨疾病
1.在骨纤维反常增殖中,也许调查的病变区纤维结缔布局增生,此中含有较多冲弱的骨小梁,样式不法则。
第十三章涎腺疾病
1.舍格伦归纳征在口腔颌脸部的重要呈现是大涎腺、泪腺的肿大,其病理学底子是涎腺布局内有洪量的淋巴细胞浸湿。实践上部份小涎腺也同时具备淋巴细胞浸湿的病理变动,以是临床上位明晰诊断,时常筛选唇腺停止活体布局检讨,重要由于唇腺的地方较表浅,简单切取并也许响应肿大的大涎腺的病理变动。
2.多形性腺瘤,别名搀和瘤,即含有肿瘤性上皮成份,由含有粘液、软骨样基质。
3.腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质构成。
4.腺样囊性癌的筛状组织中,瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙,与藕的断面如同,筛状组织为此瘤最榜样和最罕见的组织。
5.痣细胞位于真皮内的为皮内痣。
6.在发育进程中,某些因为构成颈窦未消逝就会构成颈部囊肿,假若囊肿与外部沟通,就会构成腮瘘。
7.基底细胞腺瘤瘤细胞构成条索样,外周细胞呈栅栏状罗列。
8.腮裂囊肿内衬复层鳞状上皮,纤维囊壁内含有洪量淋巴样布局,个别也许构成淋巴滤泡。
9.罕见的涎腺肿瘤,腺淋巴瘤的病理呈现、腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成份构成。肿瘤构成较多的囊样腔隙,内有假复层罗列的腺上皮衬覆,间质中有洪量的淋巴细胞并构成淋巴滤泡。
10.鼻腭管囊肿的临床病理呈现:实践上除部份牙源性囊肿如牙源性角化囊肿、含牙囊肿、腺牙源性囊肿有较非凡的病理变动外,普遍非牙源性发育性囊肿的病理呈现不具奇异性,其诊断重要根据病变散布部位。鼻唇囊肿位于鼻翼偏下方的软布局内,球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和尖牙之间,牙源性角化囊肿有非凡的病理呈现,根尖囊肿位于根尖周遭。
11.涎腺腺泡的性能:唾液中含淀粉酶,而淀粉酶是由涎腺细胞渗出的,其布局学底子是腺泡细胞的胞浆中含嗜酸性酶原颗粒,淀粉酶含于此中。腺泡细胞癌是腺泡细胞产生的低度恶性肿瘤,其细胞中仍含有淀粉酶阳性的颗粒。
12.粘液囊肿病理变动:粘液粘液囊肿在其构成机制上有两种境况,一种是腺导管分解后,涎腺直接投入布局空隙而构成,此种即外渗性粘液囊肿;另一种构成方法是腺导管堵塞,在导管内有涎腺的潴留,此为潴留囊肿。外渗性粘液囊肿在病理上没有上皮衬里,潴留囊肿可有上皮衬里。
13.腺泡细胞癌是涎腺低度恶性肿瘤,肿瘤细胞中含有淀粉酶,也许用免疫布局化学染色法子断定,s-和myosin正常用于判别肌上皮细胞,角卵白用于断定上皮性滥觞的肿源,vimentin用于癌与赘瘤的判别。
14.含牙囊肿中纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,有2-5层扁平上皮细胞构成,无角化,无钉突。
15.成釉细胞瘤的病理分型主若是遵循肿瘤的细胞学特性和罗列特性。该肿瘤的根本细胞是雷同于内釉上皮的柱状细胞和具备星网状分裂的细胞,它们的罗列有两种根本方法:滤泡样(似成釉器的细胞罗列)和彼此交叉成网的丛状,而棘皮瘤型、颗粒细胞型和基底细胞型的定名主若是遵循根本细胞的样式变异。
16.牙源性钙化上皮瘤首先由丹麦口腔病理学家pindborg在文件中刻画,以是也称pindborg瘤。
17.大普遍牙源性腺样瘤都产生在颌单尖牙区,而此区其余牙源性肿瘤并未几见,联合其病发年岁及x线特性,可获得确实的临床诊断。
第十四章口腔癌
疣状癌是鳞状细胞癌的变异型,其特色是高分裂角化上皮之外素性过分增生为主,同时上皮向下呈个别摧残性推动式成长。
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