近日，医院口腔颌面外科成功为一名9岁男童实施下颌骨部分切除术+血管化游离腓骨瓣修复重建术，术后患儿面部外形恢复良好，可正常进食，语音清楚。
年12月，该男童因右医院就诊，被诊断为右下颌骨肿物，经推荐来到我院口腔颌面外科就诊。刘国林主任接诊后，为其完善相关检查，与患儿家长沟通病情，并带领团队开展病例综合讨论，最终决定为患儿行“下颌骨囊肿开窗减压术”，病理结果回报为上皮性囊肿。术后患儿定期换药、复诊，CT结果提示右下颌骨低密度影范围缩小。
由于疫情，患儿未按时复诊和换药，年9月因右面部再次膨隆就诊于口腔颌面外科，刘国林结合既往病史及检查结果，经综合判断并与家属沟通后，再次为患儿实施手术取检，病医院专家会诊，倾向于影细胞瘤。
牙本质生成性影细胞瘤是一种非常罕见的牙源性肿瘤，按照WHO牙源性肿瘤新分类（），牙本质生成性影细胞瘤被定义为一类独立的、具有局部侵袭性的牙源性肿瘤。这类肿瘤不仅具有侵袭性，还易复发，扩大切除是治疗此类肿瘤的有效方法，但此患儿年龄只有9岁，正处于生长发育期，并且国内报道手术病例最小年龄为12岁，参照经验少，手术难度大。
针对此情况，刘国林多次就诊医院专家研究讨论，在充分考虑患儿情况、专家意见及以往案例后确定最终治疗方案。同时，为保障手术顺利开展，医务处积极组织协调，成立口腔颌面外科、麻醉科、儿科及ICU多学科诊疗小组，就术前、术中、术后可能出现的问题进行多次讨论。
手术前，刘国林带领口腔颌面外科团队利用3D打印模型确定截骨范围，制定截骨导板，依照相应下颌骨形态预弯重建钛板，力争将手术做到精准、高效、微创。
10月16日上午8点，患儿被推进手术室，由刘国林主刀，医院外科彭歆主任指导下，利用3D打印截骨导板精准定位，扩大切除部分下颌骨，截取相应长度的腓骨，截断、塑造成下颌骨形态，同时寻找出合适的受供区血管，缝合吻合，去除血管夹，可见动脉充盈，静脉回流通畅，手术效果良好，随即对患儿颌面部伤口进行精细的美容缝合，手术历经4小时，圆满成功！术后在ICU、儿科和口腔颌面外科等相关科室医护人员的精心护理下，患儿顺利出院，目前可正常饮食，面部效果良好。患儿家长对刘国林带领的口腔颌面外科团队非常感谢，出院后，还特意录制一段孩子吃火锅的视频发给刘国林主任。此例手术的成功，充分展现出医院口腔颌面外科团队医院多学科协作综合治疗水平，医院口腔颌面外科高难度、复杂病例诊疗水平迈上新台阶。
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