导语:上颌窦囊肿(maxillarysinuscyst)是由于窦口的阻塞和粘液在窦腔中的积累而形成的扩张性病变。囊肿的壁是粘膜,囊肿的内部是棕*色的粘性液体。窦腔扩大,窦壁骨骼受压。吸收或缺陷。鼻窦口阻塞的原因有很多,不同类型的囊肿有不同的原因,通常包括阻塞性病变,解剖异常和炎症反应。医生将根据患者的病情选择适当的治疗方法,通常是手术。
01这种病症的病因是什么?很多的朋友都不知道,有些患者都不清楚
(一)总述
上颌窦囊肿通常是由窦口的堵塞和粘液在窦腔中的积聚形成的。窦口阻塞的原因很多,不同类型的囊肿的病因也不同,通常包括阻塞性病变,解剖异常和炎症反应。
(二)基本原因
1、黏液囊肿
主要是由于鼻窦的自然孔阻塞,鼻窦孔的长期阻塞,引流滞留,粘液滞留在窦内以及随时间形成囊肿。囊肿壁是窦壁的粘膜。鼻窦口阻塞的原因不仅是局部阻塞性病变,还包括局部解剖异常。另外,有人认为窦囊肿的形成与鼻窦的发展有关。
2、上颌窦黏膜囊肿
黏液腺分为保留囊肿和浆液性囊肿两种。
(1)黏液腺保留囊肿多数是上颌窦黏膜黏液腺的轻度炎症或过敏反应,会阻塞腺体的孔口,积聚粘液并扩大腺体。它们位于粘膜中。囊肿壁是粘液腺的上皮。囊液是粘液。
(2)上颌窦浆液性囊肿是由于炎症,感染或变态反应和血浆外渗引起的窦壁粘膜毛细血管渗透压的变化而引起的,其累积在粘膜层的疏松结缔组织中并逐渐扩展并扩展。这种囊肿并不明显。囊壁的上皮,囊液为半透明的草*色或姜*色液体,易于凝结。
3、上颌窦手术后的囊肿
它通常发生在上颌窦手术后10至20年。接受上颌窦手术的患者中约有3%患上此囊肿。原因如下:
(1)组织包埋理论:上颌窦窦根治术后,将孔封闭,剩余的粘膜和粘液腺被埋在疤痕组织中,分泌的粘液逐渐积聚形成囊肿。
(2)上皮生长接纳理论:对上颌窦进行根治性手术后,自然孔的残留粘膜,通过自然孔侵入的鼻粘膜和通过反面A上颌窦长成鼻窦的鼻粘膜。囊肿随时间形成。
(3)成牙理论:与牙周膜上皮或根尖肉芽肿上皮浸润上颌窦有关。
(4)间质囊肿的理论:术中上颌窦的骨壁上有小缝隙,剩余的腺细胞在手术过程中被血液凝块掩盖在缝隙中,并且随着时间的推移,囊肿会增加。
02我们的身体患病之后,可能会出现这些症状表现,我们一定要多注意
上颌窦囊肿发展缓慢。当囊肿较小时,患者无明显症状。当发生继发感染时,它们可以在短时间内显著增加,并且其性能会根据感染的部位和程度而变化。
(二)典型症状
1、上颌窦黏液性囊肿
症状的发作与上颌窦的发展有关。上颌窦越发达,症状出现越早。窦壁越薄,神经越丰富,就越容易出现症状。鼻腔的外壁会向内移动,向内移动并引起鼻塞和气味。减少,向上可引起眶下神经痛和眼睛突出,向前可引起面部麻木,疼痛和隆起畸形,向下可引起硬腭塌陷和隆起,并且当其穿透牙根时会引起牙痛和牙齿松动。
通常,它不会变大并且通常是无症状的。通常在X射线检查期间偶然发现它。个别患者可能具有慢性上颌窦炎的症状,偶有持续性钝头疼痛,脸颊压力或同一侧牙痛。有时,它可能表现为从鼻腔流出的间歇性*色液体。
它通常发生在上颌窦根治术后数年或十多年。在30岁左右的男性中很常见。上颌骨弥漫性肿胀和不适,反复发作,感染过程中皮肤充血,嘴唇和牙龈沟的手术疤痕以及囊肿向上发展。症状主要是眼部症状,例如眼球突出症,有向上移位和视力丧失。那些具有向外部发展的囊肿的人主要是骨关节区肿胀,而那些向下发展的人则主要是由于牙齿不适和口腔前庭肿胀所致。在发育中的患者中,上颌区域附近主要肿胀。
(三)并发症
1、当囊肿变大时,它通常会扩展到相邻的窦腔,有些会引起多发性窦腔浸润。
2、患者可能同时患有鼻窦炎。
03当我们的身体出现某些症状的时候,一定要做好及时的检查,这很关键
(一)预期检查
当患者在体格检查期间发现异常或出现无法解释的症状,例如头痛,鼻塞或流鼻涕时,应及时就医。医生首先进行身体检查,然后进行X射线,CT,MRI和鼻内窥镜检查以进一步了解病情。
(二)身体检查
医生将首先检查患者的体温和血压,然后观察患者的面部,口腔和其他部位的异常表现,检查局部的压痛,肿块,并了解患者的状况。
(三)影像学检查
1、X射线
X线检查大多显示出一侧或两侧的窦腔密度增加,呈圆形或椭圆形,轮廓规则且锋利,窦壁中皮质骨连续,没有明显的骨质改变迹象。
2、CT
(1)是等密度或低密度。当蛋白质含量高时,它会显示高密度阴影,并且密度通常是均匀的。
(2)有时,在软组织中可以看到由于破坏周围的窦骨而形成的斑点状骨残留物。
(3)增强扫描未显示增强或不增强。
(4)窦腔在骨窗中扩大,窦壁的骨向外凸出。较大的囊肿可侵犯多个窦腔并压迫邻近的组织和器官。病变周围的骨骼可能会不同程度地吸收和变薄或破坏,甚至局部骨缺损,并且缺损的边界很光滑。
3、核磁共振
(1)规则的长T1和长T2信号,边界清晰;当蛋白质含量高时,会出现较短或相等的T1信号。
(2)增强时没有增强,而合并感染时囊壁可能会增强。
(四)其他检查
医生可能建议患者进行鼻内窥镜检查。鼻内窥镜可以帮助医生目视观察鼻腔和窦道的状况,发现存在的病变,并在必要时取出组织进行病理检查。
结语:上颌窦囊肿出现后,可能无明显症状,但对口腔危害大,还好不遗传。这种病症对于我们日常的生活影响很大,如果能够很好地治疗,是非常不错的。口腔的健康,值得我们每个人去