“如果不是意外受伤，医院照片检查，就不会发现这颗多生牙。”今天上午，看着医院口腔科顺利拔除了隐藏在两颗门牙间的多生牙，孩子的父母庆幸地说道。
10岁的男孩小明换牙后，两颗新长出来的上门牙间有着非常宽的缝隙，每次咧嘴笑，缝隙就特别明显。爸爸妈妈专门带小明去牙科诊所咨询，得到的建议是到了青春期可以通过矫正手段关闭牙间隙，于是也就没太在意。
上个月，小明在运动时摔了一跤，磕破了嘴唇，也摔缺了门牙。爸爸妈妈赶紧把小医院口腔科就诊。
接诊的主治医师唐俊发现除了嘴唇及上门牙缺损的问题外，孩子两个大门牙之间有6毫米宽的缝隙，于是询问孩子父母是否有针对牙间隙做过照片等检查。
小明的爸爸妈妈有点懵：牙缝宽不就是个小问题、做矫正就可以了吗？还需要照片检查吗？
进一步检查后，唐俊发现，小明右侧门牙腭侧牙龈部分有一个小牙尖冒头，初步考虑这是一个多生牙；口腔CBCT（锥形束CT）三维成像检查证实了唐俊的判断：小明上前牙两个门牙之间有一个多生牙，多生牙的头在右侧门牙的腭侧，但是根却在两个门牙的两个牙根之间，而且根尖呈现近90°的弯曲。
原来小明的门牙间隙过宽，正是由于这颗位置独特的多生牙在作怪！
口腔科主任徐红介绍，多生牙又称额外牙，常常发生于上前牙中切牙的位置，大多是位于中切牙的腭侧或中间。
多生牙是指正常牙齿以外的牙齿埋伏在骨组织里，又分为多生牙和埋伏多生牙：多生牙一般萌出在口腔内，容易被发现，而埋伏多生牙往往要在拍X线或CBCT时被发现。
多生牙如未能拔除，可能会导致牙齿拥挤、中切牙移位、牙间隙增宽，影响美观及正常咀嚼；而埋伏多生牙不仅容易导致邻牙牙根吸收，影响正畸治疗，以及引发牙龈性的颌骨囊肿或者肿瘤性病变；还容易形成含牙囊肿，造成缓慢性颌骨膨胀，随着囊肿增长引起面部畸形而影响美观，甚至有可能会侵及鼻底。
唐俊给小明处理了嘴唇的外伤后，嘱咐父母2~4周后再带孩子来拔除多生牙。
一个月后的今天，小明在无痛麻醉下，顺利地拔除这颗多生牙。
徐红提醒，儿童出现门牙间隙多数与换牙有关，间隙一般不超过3毫米，往往可以自行恢复。门牙间隙过大原因也可能是上唇系带过短、影响门牙之间间隙正常关闭所致，这种情况需要在乳牙替换完后，进行正畸治疗及唇系带手术；另一种原因就是有多生牙存在。
孩子在换牙后如果出现牙间隙宽，父母要及时带孩子来口腔科进行详细口腔检查、拍片。一旦确诊存在多生牙，则需要由医生判断是否应该拔除以及什么时候拔除。
潇湘晨报记者梅玫通讯员何杨
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