肛周脓肿是肛肠科的一种常见疾病和多发疾病，主要表现是在肛门周围出现持续性的红肿、疼痛，在坐立，行走和排便时可加重；而肛周囊肿又称为角质囊肿，起源于具有分化潜能的上皮细胞，一般早期多无明显症状，但该病病程较长，进展缓慢，当肿物持续增大时，可伴有坠胀感。
很多病人在就诊的时候，因为口齿不清或者是因为知识的缺乏，不能有效地区别这两种疾病，在门诊上经常能见到病人跟医生说，自己肛门旁边长了一个囊肿，其实检查之后，往往发现他得的是肛周脓肿，这两个疾病到底有什么区别呢？今天就来教大家几个区别肛周脓肿和肛周囊肿的小妙招。
肛周脓肿和肛周囊肿的区别
究其原因，这是完全不同的两种疾病，肛周囊肿最常见的是表皮囊肿和皮脂腺囊肿，它是由皮脂腺梗阻、皮脂淤积，导致皮肤和毛囊发生感染，继而产生增生所形成的肛门周围的一个包块，多为圆形，不疼不痒，发展比较缓慢，患者往往没有任何症状，血常规检查也不会有白细胞和中性细胞比例的显著升高。
这种包块我们平常也根本不用去管它，只有在增大的时候，可以考虑在局麻下做手术将其切除。这个疾病的病人在临床上最常能感受到的是肛门旁边长了一个小疙瘩，长时间不会有任何的症状，突然之间有一点红肿疼痛，随着肿物逐渐增大，表皮样囊肿可破裂，继发感染或者钙化。
肛周脓肿是由肛门内的肛隐窝处的肛腺感染所导致的肛门旁边出现红肿块，会产生急性的疼痛，发病的时间比较短，症状比较剧烈，患者往往是因为疼痛受不了了才来就诊，医院检查的时候会发现，肛门旁边有一个明显的红肿块，形状往往是不规则的圆形，在肌肉间隙里蔓延，因此，它会在肛门周围形成环状或者弧状，也有一些病人，可以见到圆形的肿块。
对于肛周脓肿，一般建议患者尽早治疗，因为一旦拖延，有可能感染就会沿着肛门周围的间隙蔓延，患者一般会出现发烧，严重者会出现全身的反应，比如脓*败血症，甚至休克和死亡。
肛周脓肿的治疗可分为药物治疗和手术治疗，在脓肿形成前，可通过口服抗生素和外敷有抗感染作用的药膏治疗，由于个体差异，应在医生的指导下应用最适合自己的抗生素；而脓肿一旦形成，最好尽早行切开引流手术，对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在手术的同时应该积极治疗原发病。
总结一下，肛周脓肿和肛中囊肿是两个不相同的疾病，如果发生肛周不适，医院去就诊，避免耽误病情。
本期医学内容合作者：医院肛肠科二病区副主任医师