很多人都害怕看牙
因为看牙的医疗器械
让人想想就害怕
好不容易鼓起勇气去看牙医
令人担心的事还是发生了
近日，潘女士手持金属钻，紧张地来到口腔科门诊，急呼医生为她诊治，并焦急地说道“医生救命啊，这个金属钻断了，留在我的口腔里，怎么办？”
医院口腔科副主任医师余晓宁接诊后才知道,潘女士是在外院拔智齿，钻牙的钻针断了一半在骨头上，无法取出来。
余晓宁经口内伤口检查可见牙已拔除，仅有拔牙时牙槽骨上磨出的小裂痕，但肉眼未见断针。经拍片后发现，潘女士智齿钻针有两段断针，长的约8mm，紧贴下颌神经管，并有2/3位于翼下颌间隙，仅有约2mm卡嵌在牙槽骨内；短的约0.5mm，紧贴下颌神经管。
术前全景片
此时，需要准确判断断针的位置，稍有不慎，可导致断针进入翼下颌间隙或损伤下颌神经，造成更加严重的后果。
术前CBCT
术后全景片
余晓宁反复对比X光片及口内情况，很快确定了两段断针的位置，在一直渗血的裂痕中，准确地用镊子夹出长的断针，取短的断针难度高，需要磨除拔牙创底部的骨质，但断针紧贴下颌神经管，需要精准、少量地磨除骨质，利用吸唾管的吸力将短的断针吸了出来。术后拍片确定断针已取出，不在自己身体内，潘女士才松了一口气。
取出的断针
余晓宁建议，拔牙特别是拔阻生牙，需要熟练把握牙周围的组织解剖，避免术中损伤牙周围的重要结构，同时拔牙时阻力分析尤为重要，精准的阻力分析不仅可达到事半功倍的效果，而且可减少根折或器械折断的可能性。
医院口腔科具有高水平的口腔颌面外科专业医师，具有解决口腔牙槽外科疑难杂症所需的一系列器械，可为惠州广大口腔患者解决复杂阻生牙、取断针、牙齿异位拔出等疑难杂症。
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阻生牙是因邻牙、骨或者软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出的牙，下颌第三磨牙又称为智慧牙，智慧牙常被包埋于厚的颊侧牙槽骨和较薄的舌侧牙槽骨之间，颊侧骨板有外斜线，去骨及拔牙视野的暴露较困难，舌侧骨板较薄，根尖区靠近下颌管，拔牙风险高。
#阻生牙可造成
1、冠周炎，严重可造成边缘性骨髓炎；
2、含牙囊肿，常见于水平埋伏阻生牙，可造成下颌骨吸收；
3、造成邻牙龋坏；
4、造成牙列不齐，特别是前牙。
#拔牙建议
1、吃早餐，避免拔牙前一天熬夜；
2、计划怀孕的女士，备孕前进行口腔检查，必要时拔除阻生牙；
3、有糖尿病、高血压患者需要控制血糖、血压才能拔牙；
4、有冠心病、心脏支架的患者，需要在专科医生的指导下暂时停用抗凝药物才能拔牙。
审核
*利浩王运广
文
余晓宁郑海燕
图
余晓宁创客贴
编辑｜郑海燕
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