医院风湿免疫科王芳
出诊时间：周三下午
在平常生活中，许多人尤其是中老年女性朋友会感觉到双手小关节的隐疼不适，晨僵时间因不同病因持续时间不尽相同，甚至伴有肿胀或者骨性膨大，建议广大医院风湿免疫科，针对上述症状彻底排查。手足小关节受累中最多见的病因是骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎，其次是银屑病性关节炎、痛风（女性少见）、白塞病关节受累、近端指间关节胶原沉积症等。
如果您感觉到双手足对称性小关节疼痛，特别是肉眼可以识别的肿胀、压痛，每天早上晨僵时间大于1小时，这样的病情持续超过6周，您一定不能一拖再拖了，工作再忙也得挤出时间就医。那么，什么叫做“晨僵”么？晨僵指的是睡眠或者长时间静止过后，活动手足小关节以及膝肘等大关节感觉到的僵直发硬的一种不适感。类风湿关节炎患者的晨僵时间往往在每天清晨持续大于1小时甚至更久，在病情经正规治疗控制以后，晨僵时间明显缩短。正在绝经前后的女性朋友们注意啦，因为手骨关节炎在这个年龄段逐渐出现，中年女性以及老年男性朋友也会感觉到晨僵，但是这种晨僵往往非常短暂，多在15分钟就缓解。
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，化验提示血清类风湿因子
、
抗环瓜氨酸多肽抗体
、
抗角蛋白抗体
、
抗核周因子阳性，血沉
、
CRP升高
。
长期不经正规DMARDS
（慢性抗风湿药物）
治疗可以出现关节畸形
，呈现天鹅颈或者纽扣花样改变，手、足、肘、膝关节功能丧失，出现腕管综合征、腘窝囊肿等，不能独立烹饪、开启矿泉水瓶、操作手机等重要日常
生活
，甚至被迫坐上轮椅，影响工作效率，增加旷工几率。因此，类风湿关节炎一经确诊，一定请广大网友重视正规的西医抗风湿病慢作用药的治疗。何况，现在进入医保目录还有众多生物制剂、小分子靶向药物等。可以说，现在西医风湿免疫科医师手中“武器”众多，炎性关节病的总体挑战难度不大。
类风湿关节炎患者在长病程阶段有时出现关节外器官例如肺间质病变及纤维化、机化性肺炎、胸腔积液、心包积液、类风湿皮下结节或者肺内结节、巩膜炎、蚕食性角膜溃疡（周围性角膜炎）、干眼症、口干症（伴有牙齿多发龋变）、继发性骨质疏松、周围神经病、肾脏淀粉样变性及非典型膜增殖性肾病、肌少症等，长期控制不良的类风湿关节炎患者可以出现贫血、低白蛋白血症，甚至继发性类风湿血管炎、冷球蛋白血症。类风湿血管炎、冷球蛋白血症血管炎可以导致患者高热、炎性指标居高不下，体重消耗迅猛，肌肉容量明显下降，出现下肢皮肤类圆形深层溃疡、网状青斑等，需要积极就医，毕竟这种情况遗留残疾的风险较高。
类风湿关节炎以中老年多见，近年来有呈年轻化的趋势，女性患者远远多于男性患者，男女患病比率约为1:4。其发病诱因可能与遗传背景、吸烟、牙周炎、感染、肠道菌群及其代谢产物异常等多种因素有关。
作为世界人口大国之一，类风湿关节炎的达标治疗一直是每一位风湿免疫医务工作者的重心，希望我们的善意提示使您可以在疫情期间进行自我初步识别，如果确诊类风湿关节炎尽早就医正规风湿免疫专科，应用正规抗风湿治疗方案，及时缓解类风湿关节炎患者的痛苦，避免类风湿关节炎带来的严重并发症！