倪海厦常用.docx
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倪海厦常用诊断经验及技巧条
以下内容由刘建*收集整理于倪海厦年个医案（整理于-8-6）
倪海厦常用诊断原理及诊断技巧
尿频原因：①肺气无法下降--小便还可控制，只是常有尿意；②小肠温度不够--尿频无法控制
肺藏魄，魄不藏则会白天见*，幻听幻视，出现幻觉，如见*状。可补肺津液使魄守。
眼睛干，肝脏津液不足；喉咙干，肾脏津液不足；口唇干，脾内津液不足；舌头干，是心内津液不足；需滋阴。（以上是典型的阴虚）
流口水或睡觉流口水，脾脏有水湿，需要去脾脏水湿。
皮肤痒无定处，是有湿热。
眼诊：肾区瞳孔大且收缩慢（见光反应不敏感），肾阳不足。
呼吸困难：吸入困难是肾有问题，呼气（吐气）有困难是肺有问题。
舌诊：两边有齿痕，舌尖有棕*色点，代表有淤血；中央有沟状下陷，心脏不好。
小便颜色像可乐，可能有肝病癌、胰脏癌。
口渴且不饿，说明胃中有食物。
天冷就咳嗽，天暖咳嗽减轻，但变喘，这是肺中有饮。（水饮）
咳嗽，吃冰就咳，温度低就严重，（肺中有痰饮，水气上逆）。
月经延后，里寒，心阳不足；月经提前，里热。
肌肤甲错（小腿处皮肤粗糙，揭下皮有屑）内有淤血。
女子月经来时，是右脉大于左脉（气大于血）；怀孕时左脉大于右脉，血大于气。
病人心脏功能弱，不易出汗或无汗；汗多则是表阳不固阴。
大肠癌，大肠有宿便，只要能清出就可治愈。--小便变白，才可停药。一般用大承气需清十几天才可见效。肛门胀满感消失即好。
外痔，大便后擦肛门时会有血，先便后血是外痔。内痔是先血后便。
大承气汤症之发狂--宿便堵在大肠，病人会弃衣而走，登高而歌。桃核承气汤症之发狂--淤血堵在膀胱，病人有攻击性。
草莓舌是心脏萎缩的外症。
饮一溲一，并且易腹泄为桂附地*丸症。六味地*丸适应症大部分是足后跟痛。有痔疮、便秘者不可用桂附地*丸。
解释听力差、视力模糊：正常人肺金要生肾水，肾水进入督脉至脑，若小肠火不足，则影响大肠（金，水）之气化，故肺金无法生肾水，则无髓充脑，因此她耳朵痛或听力差；若小肠火不足，则膀胱气化之力不足，无气化之水去生肝木，而肝木开窍于眼，故视力模糊。
发表前一定要问口渴否，如果有口渴就可以解表（发汗）。
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解表药要用大火煮，时间短一些15-20分钟即可，不能久煮，药效会下降。
耳后骨，膝盖骨，头盖骨为骨之末，当用阳药清身体之*素时，这些秽气就会往这三个地方排的现象，再从这个地方排出体外。
月经第一天来头痛，一般属于血虚，开个补血的药，会慢慢减轻。
生理期会反胃，是胃寒，因生理期前需要肠胃加倍工作吸收营养，转化成奶水，所以肠胃加倍工作，会有反胃。
指甲开裂，有竖棱，肝木其华在爪，开点清肝的药就会好。一般来说有*素积累在肝，指甲易开裂。
口臭，唇干，不一定是胃热，有时候胃寒也会口臭。
左肋的刺痛，一般是胃酸造成的。
双耳耳鸣，一定是肾虚，单耳耳鸣，有可能是擤鼻涕造成的。
尿频：因为下焦寒，故膀胱气化不足，水重压迫，故尿频；因气化不足，会造成肝缺乏足够水分来疏泄*素，则易造成胆汁粘稠，产生胆结石。
肺像汽车的水箱，正常人心脏产生的热是由肺气将热向下推动，若肺里面津液不足，则热会回逆，所以会觉得身热，易渴欲饮冷，因而心热无法下达，所以觉得脚冷。（上热下寒）
肺家寒，舌苔稍白厚，舌苔里面半段苍白，很厚。
咳嗽时，喉中有水鸡声，（咻咻声），有寒饮--射干麻*汤症。
咳嗽有水气，喉头会痒，遇冷即咳--苓甘五味姜辛半夏汤。
冬天咳嗽气喘，流清白鼻涕，寒喘--小青龙汤。
晨起刷牙恶心，胃中湿太盛造成，湿盛则肝胆不调，故多呕。
肝病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药，肝虚用此法，肝实则不任用之。
容易流眼泪，甘麦大枣汤。
睡觉打鼾（打呼噜），是鼻子声音来自肺之痰饮所致。要涤痰，用桔梗甘草汤及半夏生姜去涤痰止呕时，病人还会想吐，表示病在上。有两种解释表示，其一病在上，采吐法；其二治疗病时，如果病在上，病人也会想吐。
肌肉润动，表示皮下肌肉有水，新水无法取代旧水。此人身内寒水过多，躺在床上会突然冒汗，是因为气化的水被寒水堵住，无法为人受用反逆而出汗。
大便呈颗粒状，为麻子仁丸病，乃小肠津液不足。
若发荨麻疹，红疹，风疹，不易得肝癌，因为平常在排*。肝是血脏，肝藏血，肝积不能代谢*物，血不能入肝而逆转出来而形成疹。同时会有3~5点会醒。
真武汤炮附子用量：病人下利--炮附子8钱；病人便溏--炮附子5钱；病人便稍软--炮附子3钱。
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易受风过敏，或晒太阳易中暑，或扎针后易起红点不退，此乃表虚之故，可用桂枝汤加*芪。
二点半醒来与一点钟醒来的定义是不一样的。若一点钟准时醒来是肝癌，二点多醒来则不是，可能是肝郁、囊肿等，或者是肝癌治疗好转。
舌头不能太大，也舌头太大是血虚。
前列腺癌会有手掌干裂，双足冷。因为下焦有实，心火进入不了下焦，到了下焦就反逆到上肢的手掌，手掌皮肤变很干燥。
绕脐痛，无屁是因为大便堵在大肠，--大承气汤症。
肾阴不足，宜补肺金泻肝木。（小便尿不尽）
女人脚肿不会要命，若是男人脚肿命在旦夕。男子脚肿若不治疗，最长期限为2星期左右即有生命危险。就是治疗，也比较麻烦。
眼诊：肾反应微弱--肾阳不足；肝区多白点：*素堆积；脾区干*：脾阳不足。
眼诊：左眼肺区*块，中有黑点，是肿瘤。
胃口大同时胃寒，故石膏与干姜同用。
血尿会痛比不痛好，血尿会痛有可能是结石；血尿不痛很多是癌症。
治疗通经，在经期效果最好。
舌苔*干，中空，是*连阿胶汤的标准舌相。（治失眠）
激光治疗近视，5年后会出现眼干现象。
五十肩，即手抬不起来，多数在阳明经（手阳明大肠经，采用土生金法）。下针曲池、足三里、中渚穴。
脚后跟痛--肾虚。
脂肪瘤用报刺法。在脂肪瘤东南西北共8个方向的病健交界处，向脂肪瘤中心斜刺。
眉间青筋表示肠胃不好，里虚寒；上眼皮主肾，若有青筋表示先天不足，六味地*丸补先天不足；下眼皮主脾胃，色黑表示后天失调，小建中汤补里虚，补后天。
很多小孩眼皮内长了*豆大小的小结块--湿热引起。
口渴用吴茱萸止呕，口不渴用半夏止呕。
吃东西没味道是胰脏有问题。不想吃东西是脾脏的问题。
无论甲状腺功能低下或亢进，都要多吃海带！
舌形扁为血虚；舌形胖为气虚；虚症易治，虚比实好。
眼诊：肝脾交界处有深纹--肝很酸，木克到土，（此人常吃甜，泛酸故）
手麻脚不麻，上焦阳不足，心气不足。
病人晚上睡不深，白天站着都能睡着--但欲寐，少阴症。
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病人胰区凌晨3点开始疼，此时间为肝肺交界时间，一定有什么问题堵在3点处。所以要考虑治肝，故用疏肝药，柴胡郁金龙胆草。
大多高血压串者是肾脏受损造成，此患者眼诊肾区尚可，但看到肝区受损，故治疗首要清肝，柴胡*芩郁金龙胆草，川芎茜草入肝活血。
舌诊：舌持续肥大--心阴虚--血虚；舌有时会肥大--心阳虚。
生附子是去里寒的，非壮阳用，若无里寒，就不要用生附子。
中风：健侧不一定要针透，患侧一定要针透，由阳引阴。（嘴歪要地仓透颊车，嘴向右侧歪，右侧为健侧，左侧为有病一侧。）
手抖动一定要加外关穴，脚无力要针承山穴（深针）。吃饭容易呛到，吞咽困难针哑门，哑门要对着鼻头方向下针。解溪上一寸奇穴专治足落下拖行无力。
说梦话就是有点阳不入阴的反应，阳不入阴分两种：有阴实的话，夜里中间会醒，没有阴实的话就是说梦话。
肾结石容易排出，通常下针加药一周之内就会排出。胆结石要慢慢清，因此宜用丸药，药缓力专，肾结石宜用汤剂，涤荡之力较迅速。
每天喝一点米醋，最能清胆。
皮肤表面的湿疹、痒，用麻*加术汤。如果表面皮肤是疣，不痒，就用麻杏薏仁汤。因为薏仁能去表湿，此方去肌肉中的湿，疣根长在肌肉。扁平疣、尖锐湿疣均可用此方。
人的头皮屑非常多，脂溢性皮炎，手脚皮厚，皆是麻杏薏甘汤症。皮肤干燥，兼有风湿关节痛时，就用麻杏薏甘汤。麻杏薏甘汤可以用在变天就不舒服的病人。天要下雨了，空气中湿度一增加就难受，这是体表湿增加患者不舒服。
不渴但嘴唇干裂，脾阴不足，可以用淮山药补脾阴。
嘴唇干裂，中焦湿盛，津液无法上达口唇。
中湿盛，故想吐，脾开窍于唇四白，脾湿，中湿盛之人，口唇会干，因为津液上不来。
睡眠好，说明心脏没问题。
全蝎可治疗带状泡疹，三叉神经疼。
（此方法来自李茂发）治疗带状泡疹方法1：外敷新鲜马齿苋一周愈；方法2：外敷新鲜蒲公英，内服干蒲公英茶（一天16克），一周愈；方法3：芝麻油炸杏仁，捣烂外敷一周愈；方法4：带状泡疹后遗症--神经痛：内服蒲公英茶同前，针刺后溪透劳宫，10分钟起针，立杆见影。
止疼药会导致便秘，肝癌。
攻乳房硬块的最佳时机是月经来潮时，趁奶水下达子宫，把陈旧的奶水一并排出去。
治疗乳房硬块思路：无月经时，补阳排水，月经来时，排净奶水。
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流口水--白津出，应用生附子、干姜去里寒；不易出汗--干姜开肺，去肺中寒；曲身走路挺不直--阳虚。（本案例是治疗一17岁弱智儿，颠痫状，原因是新生儿羊水没排干净）
前额头痛一般是胃肠问题引起的，他没有便秘可是有恶心，此乃中焦有水饮之故，用半夏秫米汤[*帝内经中的方子]
舌根有地图舌--心已伤
心血不足的失眠，用*连阿胶汤；受惊吓引起的，心悸，之后容易被吓着，也可以用*连阿胶汤。
若有背痛或下肢痛，则关脉与尺脉之间会洪大。
呼吸不顺，早上起床时觉得胸口很多东西，咳不出来，躺下时晕眩，无法向右躺，只能向左躺--甘遂半夏汤症。注：本方甘遂与甘草药性相反，用之宜慎，用蜂蜜、白芍约束之，方可无虑，学识未优者不可轻试！！！
治肺先治肝，使病不传，疏肝活血化淤。
肺金寒，治肺先实肝木，健脾土。
病人大肠头破裂在腹腔内形成包膜15年。（阳实）阳实若不赶快治好，会产生阴虚，再不治疗会变成阳虚，再不治变成阴实。
治肾先治心，若有恶心，、恶梦尺惊醒、盗汗则用龙骨牡蛎。
肾主记忆，治肾先治心，心脏好则睡得香。
舌苔*、舌干之失眠，可以用*连阿胶汤。
巴戟天皮淡色浅里边全黑，专治男性性功能差，阳不举。
少阴症初期，疲倦无力瞌睡，可用麻*附子细辛汤。
口渴很重的才不能发汗，不渴代表肠胃内的津液足，故可以发汗，不用担心发表太过。
治疗静脉曲张，白芍用理需一两以上，否则无效。
晚上眼泪多是水不生木，（甘麦大枣汤）
乳癌等阴实打开以后，阳开始入阴，身体自行排出异物，此时病人体力不足，会有睡不好、没胃口的症状，只需增强病人体力，让阴实继续排出即可，此时不再攻，改用补药。当归健中汤+*芪。
茜草、炙鳖甲、青皮等较强的药，要在患者体力好的时候用。
阴实造成身热的演变顺序：①一定时间身热--②跨时间身热--③整晚身热--④整晚无法入睡。
麻子仁入脾，柏子仁入肝脏，治肝要用白芍，把血酸收回肝。
单纯心力不足造成之手脚冰凉用四逆汤（凉到肘、膝）；血虚血寒之四逆用当归四逆汤（只凉到脚脖处和手凉）。
皮肤痒：水气生化过程，大肠--肺--皮肤--汗水。痒是因为汗水不能透发。
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胆固醇高表示没有癌症，抗胆固醇的药副作用是记忆力减退。
右肩痛一周，右肩没肩胛骨上缘痛，右胁时有刺痛--此乃胆结石放射痛。
下午疲劳为肾功能较差，5~7点酉时属肾。
晕眩甚，向上或向下看时都会头晕。--头振振欲辟地--真武汤症。
腹中肠鸣有恶心者，苓桂术甘汤症。真武汤症多见于老人，是肾水上泛，胃气差者肾水易上泛。
十枣汤服后药效约3小时，吐泻同时进行。故事先提醒病人坐在马桶上，做好吐和泻的准备，再在早上6点左右空腹服药。3个小时后吐完后，服用白水煮面条（煮很烂）不可加盐，不可加油，不可吃肉蛋奶等。切记切记！
疏肝四药：柴胡、郁金、*芩、龙胆草；使用时机：若肝中*素较多，（眼诊判断，肝区会有黑斑）且寒像明显，则要用龙胆草3钱，必要时5钱；若肝气郁结心情不畅，而要生用郁金，一般5钱，必要时可至8钱。
腿抽筋--喝蔗糖水就可以（不是白糖，是红糖），肝主筋，急食甘以缓之。
卵巢囊肿，来自心脏的问题，只要强状心脏，加上手温脚温，表示心脏功能恢复，月经也恢复正常就可以怀孕。心脏功能恢复后体重会下降。当子宫或卵巢有囊肿时，三阴交有会压痛，当囊肿消失时，压痛也会消失。
舌苔淡白厚（寒），两侧有牙齿痕--表示下焦有淤血。
饥饿时手拌，冒冷汗，需要马上吃饭，（低血糖，人参白虎汤症）
口中流涎为胃寒，土本制水，土崩不制水，水自上泛，发病初期补土即可。
治土必先治水，药需入胃，导水入小便，胃苓汤中泽泻即治水之用。
喉咙属肾经，治喉咙必治肾。
口不渴，四肢末稍热，脉沉细小，仍然是当归四逆汤症。临床上许多慢性胃病，都是寒热并结的当归四逆汤+吴茱萸干姜汤。
牙龈出血与肠胃有关，胃功能恢复，牙龈出血也就停止。
口不渴，口中津液多，多是胃下垂，因脾土不能制（克）水，故水上溢口中成涎。
一般西医发现胰脏癌时，已经转移肝癌，患者寿命剩下几个月。
肠套迭不需要开刀，可用芍药甘草汤加重芍药止腹痛，合承气汤类即可。
汗多---有两种原因，治法不同：①阳虚（不能固表），用*芪、炮附子止汗。②浮阳外越，用龙骨牡蛎潜阳。（阳不虚，但外越）
半夜醒：无固定时间的醒来是心伤，通常为心血不足（*连阿胶汤或酸枣仁汤）。固定时间的醒来，是阴实，需要将阴实打开才能入睡。后者难治。
便秘，排便不干净--大肠实热。小便深*--大肠实热。
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吃四神汤+蔗糖（红糖）当点心，可预防腹水，保持水道通畅。四神汤方：当归30克，芍药30克，川芎30克，干姜15克（炮），上四味为粉末，每次6克。
肝癌治疗思路：清肝，通利三焦，防止腹水。
双手掌干裂，是前列腺问题，因下焦过寒，心热返逆到手上，手就会干裂，可用乌药、炮附子。
肝不藏血--故血逆行，是以经间滴漏不止（女子滴漏）；心不能生血--贫血；脾不能统血--全身血液循环不畅，血会停滞于某处，故会手脚冰冷。
汗出见湿生疣，（要及时把汗水擦掉，不要穿着汗津津的衣服时间太长，不要发汗太长时间）
身仲，四肢无力之高血压，成在是肾阳不足，因下焦寒，血管收缩，无法有效排出身体多余的水分，对管壁的压力回逆，造成血压升高，
肌肉润动，是皮下有多余的水，用五苓散利水。
治疗落枕，方法一（用于刚落枕，当日早上起床后就治）：睡在无靠背一边的床头，让脖顶着床帮，头自然向下垂，3~5分钟，慢慢起来，就好了，不痛了。方法二（落枕时间较长还不会好的）：炙法，将患者的手抬起来，哪个手抬起来脖子痛，就用哪个手，沿着颈椎从头上向下摸，以手指按到的极限位置，则灸这个位点，很快就好。
如果药厂把血压的正常值下降，那几乎所有的人都该吃药。我们身体需要阳的作用，阳代表你的身体功能没有任何问题，如果你持续吃这药，阳会受损，代表你更容易生病，更短命。所以我们必需帮你戒掉这个药。如果我们开始治疗，患者可以睡的像石头，大便正常，没有胸痛，脚温，我们不会量你的血压，你不会有心脏病。西医说中风前没有任何征兆，他们错了，中风前的四个征兆：（1.胸闷。2.手指前三指麻。3.大便不规则，4.有时下利有时便秘）。
最近的报导，如果你严格控制你的血糖，你死的更快，相反的，你不严格控制血糖，你活的更久。
（眼诊）肝区*浊有褐色的点，肝有损伤，所以二点会醒来。你看他瞳孔的反应，这就是高血压的原因（肾阳反应不良）。中医可以藉由眼诊来了解你内在脏腑的问题。上帝造眼睛并不止是让你能看，也是让我们能检查你。肾主水，色黑，所以瞳孔是代表肾，当你瞳孔反应不良，代表你肾阳虚。阴代表你的构造，如同你可以看到手臂的粗细，但你却无法了解它内在存有多少力量，这力量就是阳。你吸气时气由心肺降至肾，你呼气气从肾再由心肺出。当你肾阳虚时，你的肾血管会比较窄，这就是你高血压的原因。肾主宰你的记忆，你的脑的质量，和你的骨质，如果有你一天你的头发回来了，你的骨头变硬了，性功能变强，早起不会觉得疲倦，代表你的肾恢复了。瞳孔外的一圈虹膜，代表着脾和胰，我们看你这区没有问题，所以你的食欲正常。外面的这层，是肝，如果你的功能正常，它看起来就像一片木板，
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你可看到非常平均的木纹，如果你失去木纹且有*厚色的在这里，我们称做湿热，如果有湿热在你的肝，表示你的血不干净，因为肝就像过滤器，如果肝功能正常，它就可以过滤掉许多*素，血中就不会有*素物质存在，午夜一点至三点这二个钟头，是它的主时，所以当你肝有问题，就会在这时因某些症状醒来。肝硬化肝癌，我们中药有很强的解*药，当你吃一段时间后，红赤色退掉，不痒，大便由黑色变棕色，表示*素排除，肝功能完全恢复。
调理肠胃：饿而不渴是虚热，饿+大渴是实热--用石膏。
治疗脂漏性皮炎，（脂肪瘤）方式与治疗但头汗出相同，都是阳浮于上，所以要潜阳。（桂枝龙骨牡蛎汤）。
六阴经井荥俞经合：木火土金水；六阳经井荥俞经合：金水木火土。阳经有原穴，阴经无原穴，用俞穴代替。病很深的，用井穴，手指、脚趾头未端效果好；按照时间发病的，用俞穴，（固定时间发病，如半夜3点醒等）；病变与气色有关的，用荥穴（如面色黑、青、白色等）；与味道有关的病，取合穴（如嘴里边有甜、苦、金属味道等）；遇到平衡有关的疾病取原穴；脏满的病取合穴。
月经前乳房胀痛，此乃奶水堆积于患部，可用四物汤加炒麦芽治疗乳房硬块的方法。在月经来时服用，利用奶水下行的自然生理变化时机用药，效果更好。
半夜1点到3点会醒，可以用柴胡、郁金、*芩、龙胆草清肝四宝。
双足冷，睡时冷，便秘，可用当归四逆汤加大*来治疗。
但欲寐：白天想睡，是阴外出，晚上睡不着是阳外出，与正常人刚好相反，倪师曰：此里寒实，阳不能入阴导致晚上不能睡，白天反而阴气外出，故欲寐。
女人脸上有黑斑，多为子宫有瘀血，将瘀血清除即可。
皮肤上的突出物为疣，可以激光去除，或以灯心草烧掉。
女性生殖器官有疾病或装有避孕环的，脸上阳明经处现斑点。
小腿皮肤粗糙，毛孔粗大，有污垢黑点，是因为出汗较少（或者不会出汗所致），应用麻杏甘石汤发汗。因为汗水停在皮肉间，不能透发。
心脉大者不易入睡。
多梦乃心神不定，心神漂浮，神不藏，心中那滴血不足以藏神。（可用*连阿胶鸡子*汤）
虚热时月经来了，吃阿胶不会止血。