钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕陈燕萍
最近，30岁的徐先生（化名）变成了寂寞的爸爸。
每次他忍不住低头想亲自己孩子豆豆时，年幼的豆豆总是有意识地推开他的爸爸，小嘴嘟囔着：“爸爸你嘴巴太臭了，不要你亲我！”
徐先生起初以为小豆豆不懂事，随口说说的，也没太在意，可是三番五次地被拒绝后，徐先生开始怀疑自己了。
是不是胃出什么问题了？口气重，一般不都是胃不消化引起的嘛。
于是，医院的消化科，还看了牙科，都没检查出问题，这事儿便不了了之了。
但自从孩子心直口快抱怨后，徐先生还注意到同事在和他交流时，都刻意保持了距离，惹得徐先生不断地嚼口香糖，还是没什么用。
不过，一次不经意的咳嗽，他发现自己咳出了一颗白色的小颗粒，一捏能粉碎，但带着股臭鸡蛋一样的怪味。隔段时间又咳出来一次。
他拿着镜子照了照口腔，结果发现口腔里头，两侧都有坨乳*色的东西“嵌”在肉里。
这究竟是什么呢？带着疑问徐先生来医院之江院区耳鼻喉科。
在诊间，陈伟*副主任医师在视频喉镜下发现徐先生的双侧扁桃体都有白色的干酪样物，而这种白色的分泌物医学上就是扁桃体结石。徐先生更困惑了：“我听说过胆囊结石、肾结石，还从没听说过扁桃体有结石。”
陈伟*副主任医师介绍，扁桃体结石，就是长在扁桃体上的结石，大部分是扁桃体长期慢性炎性反应的结果。不过，光溜溜的扁桃体上长不了结石。在扁桃体内侧、没有结缔组织覆盖的地方，粘膜上皮往里凹成了一个个小窝——结石专门长在这些扁桃体隐窝里。
隐窝处容易贮存细菌、食物碎片、分泌物，当反复慢性扁桃体炎症时，隐窝口被阻塞，贮存的内容物就会和腺体分泌的钙盐等沉积，形成结石。只有少数结石被认为是扁桃体周围脓肿发生组织坏死钙化或涎腺导管瘀滞所致。
小的扁桃体结石很难被发现，也没有特殊症状。但是大的结石确实会导致口臭，而且有非常明显的异味，即使反复嚼口香糖、经常漱口、刷牙也很难消除，还有些患者会有明显的异物感。
如果长期口臭，但肠胃、口牙都没有问题，那就要考虑一下是不是扁桃体结石了。
陈伟*副主任医师用镊子夹出了徐先生扁桃体上的那两颗“石头”。他提醒徐先生：平时一定要注意勤漱口、刷牙，少吃辛辣、刺激的食物，不要熬夜，咽炎要及时治疗，以防加重病情，并给徐先生配了含漱液。
但是，像徐先生这种扁桃体的结石，医院取掉了表面的这层结石，也只是治标不治本。扁桃体深部有炎症，结石还是可能会复发。对于这种反复发作、伴有异味严重的扁桃体结石，如果严重影响了日常社交，可以考虑切除扁桃体，一劳永逸。
关于扁桃体的去留问题，关键还是要有经验的医生根据临床症状以及厉害关系进行取舍。专家表示，一般而言，出现以下情况，可以考虑切除扁桃体：
1、每年扁桃体炎发作3~4次以上或反复发作，有发热并影响其他疾病恢复；
2、因扁桃体过度肥大，导致出现吞咽困难、呼吸不畅、引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者；
3、扁桃体角化症，结石、增生、囊肿、肿瘤，都应该在医生的建议下手术。
徐先生最后在陈主任的建议下，施行了双侧扁桃体等离子消融术。术后复查，徐先生很满意，他说，他的宝贝小豆豆也终于敢亲近他了，他也不再是那个惹人嫌弃的“臭”爸爸了。
专家提醒，常见的口腔异味，都有这些原因：
有些食物在食用后会有特殊的气味。比如大蒜中含有臭味的化学物质，一旦被吸收，这种臭味便成了身体挥发的实际气味，而不是口腔中的气息，不需要看医生，只需要避免食用这些特殊的食物即可。
蛀牙引起牙齿龋洞、聚集细菌，牙周炎等也会引发口臭。所以如果长期口臭，最好先去看看牙医。
胃酸反流，胃酸和胃中的其他成分从胃部反流到了食道中，可引起口腔异味，这种类型的口臭可以通过服用抗酸药和其他药物得到治疗。
扁桃体结石，这种结石味道很难闻，会导致口臭。如果扁桃体结石造成的口臭很严重，影响日常的生活，可考虑行摘除扁桃体的手术。
如何识别自己是否患上扁桃体结石？
扁桃体结石的症状主要是有口臭、咽痛、吞咽困难、异物感、扁桃体发炎及肿大等。当你出现显著口臭并伴随着咽喉异物感和扁桃体反复发炎肿大，无论采取什么措施都不能缓解口臭时，有可能是患上扁桃体结石了！
扁桃体结石不是一时半会形成的，是经过长年累月累积、由口腔中的细菌引起的。因此，保持良好的口腔卫生，养成每天早晚刷牙，吃完饭后及时漱口，有助于将口腔中的残渣以及细菌漱出体外，从而有效预防扁桃体结石的发生。
生活中可以这样预防：
1、重视身体锻炼，减少感冒的发病次数，增强抵抗力，可以预防或减少慢性扁桃体炎发作。
2、按时作息，尽量不熬夜，以免虚火内生。
3、饮食清淡，勿过食辛辣厚味，戒除烟酒等不良嗜好。
4、注意口腔卫生，进食后勤漱口，使用漱口水或淡盐水，最好仰头漱口，以便更好的清除食物残渣，及时治疗鼻窦疾病、牙齿及咽部邻近组织的炎症，排查胃部疾病引起的不适感。
5、急性扁桃体炎发作时应彻底治愈，以免迁延不愈变成慢性扁桃体炎，积极控制炎症急性发作，有助于减少扁桃体结石的发生。
6、扁桃体结石千万不要自行用手或用棉棒去挑，取不出来还可能弄伤扁桃体，甚至还会加重扁桃体炎症，引起出血、细菌感染等并发症。陈伟*主任建议发现扁桃体结石还是要到耳鼻喉科由医生借助专业的器械将结石取出。
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