楚天都市报记者刘迅通讯员高琛琛张祖国摄影：楚天都市报记者王永胜视频剪辑王鹏
10月23日，4岁的琦琦（化名）做了胆总管囊肿手术，而她的“主刀医生”是拥有“三头四臂”的第四代达芬奇机器人。
记者了解到，这台手术机器人是江城首台专用于儿童手术的第四代达芬奇机器人。未来，机器人手术在5G网络发展下，还将跨越地域限制，实现在线远程手术，让更多患儿受益。
4岁患儿“尝鲜”机器人手术
4岁的琦琦（化名）家住武汉，10月17日，琦琦吵着说肚子痛，没多久就开始呕吐，家长慌忙医院。彩超检查，医生高度怀疑是胆总管囊肿，被收入该院普外科二病区。
胆总管囊肿切除，目前大多会选择腔镜微创手术。但这一次，医生为琦琦推荐了一名“特殊医生”——达芬奇机器人，它全程参与琦琦手术，而“幕后”主刀者则是该院普外科专家段栩飞。
10月23日下午两点半，胆囊切除手术开始。段栩飞坐在机器人的控制台前，通过显示屏可以清晰看到琦琦体内的情况，最大可放大40倍；在他脚下，还有三个控制踏板，类似像汽车的离合、油门和刹车，用于操控达芬奇机器人。通过专家手、眼、脚熟练配合，机器人接收“发令”并启动4个机械臂，从4个小孔进入患儿腹中。
记者看到，机器人的手臂精巧灵活，在布满细小血管、神经组织的腹腔内穿针引线、翻转自如，精准无误地完成分离、止血、切除、缝合处理等操作。2个多小时后，琦琦的胆囊被顺利切除，术中出血仅2毫升。截至昨日，已有6位患儿尝鲜机器人手术。
儿童机器人手术操作需更精准
据悉，该院使用的这台手术机器人，是江城首台专用于儿童手术的第四代达芬奇机器人。近年来，手术机器人的广泛应用是微创外科发展主流趋势之一。达芬奇手术机器人是目前全球领先、应用广泛的内窥镜手术控制系统。
“第四代达芬奇机器人的手术图像可放大十倍以上，就像3D电影一样清晰、逼真。”作为该院首批获得机器人手术资质的专家，普外科专家段栩飞介绍，儿童的组织器官相对于成人更小，血管、管道更细，更加需要精准的手术。与前三代相比，第四代达芬奇拥有“医生控制平台、患者手术平台、视频影像平台3个操作平台，以及4只度灵活自由的机器手臂，同时，它的成像系统具有多角度自动切换功能，能完成许多高风险手术中的精细分粘解剖和缝合重建等动作，尤其是在位置较深的手术部位，更能体现出该系统操作方便的优势，特别适用于儿童微创外科手术。
普通腹腔镜手术如同用手拿着一双筷子，筷子夹着一根针去做手术，达芬奇机器人手术则如同直接拿着针做手术，不用再通过筷子，可以更加自由、多角度地进行手术操作。
出血率相比腔镜手术减少60%
“更重要的是，它能减轻患儿术中及术后的痛苦。”段栩飞介绍，从目前在该院已经完成的6台达芬奇机器人手术来看，出血率相比腔镜手术减少60%左右，有创伤小、切除彻底、恢复快、并发症少等优点。
当然机器人只是一种强大的辅助工具，决定手术成败的关键还是医生。在机器人手术过程中，医生通过操作系统控制所有进程和细节。当机械臂没有力回馈时，医生要依靠视觉判断出刀轻重。
据了解，一名成熟的外科医生需经严格培训才能获得机器人手术资质。医院拟将培训12位外科医生，未来都能独立操作达芬奇机器人，让更多患儿能受益于机器人手术。
专家表示，机器人可在儿童骨科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、普外科新生儿外科乃至妇科等多个领域广泛应用。未来，机器人手术将不断突破地域限制，在5G网络的加持下，实现远程手术。